1 结核性胸膜炎诊断明确后要规律的抗结核治疗，疗程一般在12个月左右。

2 在疾病早期，有胸腔积液，可积极抽胸水治疗，每周2-3次或行胸腔插管，引流积液，但要注意首次放液的速度不能过快，量一般不超过1000ml。

3 有高热、胸闷、咳嗽等症状要及时对症处理。

4 抗结核治疗期间，每月要复查血常规和肝肾功能，2-3个月胸部X线检查或CT检查。

5 如果形成包裹性胸腔积液，影响肺功能，在抗结核治疗6个月后可考虑外科手术。

6 如果形成结核性脓胸或支气管胸膜瘘，可考虑外科治疗。

7 对于难以控制的胸腔积液，应除外其他疾病，考虑是否有耐药可能，做结核菌的培养和药物敏感性试验，调整抗结核药物。