【外科护理学】

患者女性，62岁。胃癌，血压150／95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能

D.血压降至正常

E.血生化检查

【正确答案】D

【答案解析】胃癌与贫血的关系，可以从两个大方面讲。首先，贫血可能诱发胃癌。恶性贫血本身就被列为胃癌癌前病变的一种。其次，贫血经常伴发铁元素的缺乏，易引起舌、食道、胃和小肠粘膜慢性萎缩，使胃酸过低或缺乏。其后果是，大量细菌在胃内聚集、繁殖，并且使摄取体内的硝酸盐与胃内胺类物质合成强致癌物亚硝胺。

胃癌可以导致贫血，主要原因是胃癌病变出血所致。胃癌出血有两种情况医学教|育网搜集整理，一种是急性大出血，病变在短时间内大量出血，病人可以有呕血或柏油样大便，出血凶猛时可以有失血性休克的表现。胃癌出血更常见的是慢性少量出血，病人没有出血表现，但是大便潜血是阳性的。虽然出血量不大，但是时间长了，就会出血贫血。另外，胃癌本身也可以分泌一些因子，影响骨髓造血功能，这与胃癌患者的贫血也有关系。

【内科护理学】

在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是

A.防止注射部位组织硬化

B.防止胰岛素吸收过多

C.防止低血糖反应

D.防止血管闭塞

E.防止过敏反应

【正确答案】A

【答案解析】长期注射胰岛素的部位，组织会产生硬化，会影响胰岛素的吸收医学教|育网搜集整理。

【妇科护理学】

哺乳期妇女适宜的避孕措施为

A.服用探亲片一号

B.服用探亲避孕丸

C.放置宫内节育器

D.注射长效针剂

E.服用复方长效避孕药

【正确答案】D

【答案解析】孕激素药具的避孕效果较可靠，既不影响乳汁分泌，又不影响乳儿生长发育。适合哺乳期妇女的避孕。注射长效针剂，有单纯孕激素类医学教|育网搜集整理。

【儿科护理学】

PPD结果判断，以下哪项是正确的

A.硬结直径5～9mm为（－）

B.硬结直径10～19mm为（＋）

C.硬结直径＞20mm为（＋＋）

D.除硬结外，有水疱或局部坏死为（＋＋＋）

E.硬结直径＞10mm为强阳性

【正确答案】D

【答案解析】硬结平均直径如小于5mm为阴性，大于等于5mm小于20mm为阳性反应[5～9mm为弱阳性（+）医学教|育网搜集整理，10～19mm为阳性（++）]，20mm以上（+++）或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。

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