1.中药
用乳安强磁贴以活血化淤、软坚散结、清热解毒。对乳痛症型,小叶增生型及不伴有纤维腺瘤样结节的纤维腺病型,以疏郁调经、消结止痛,多数肿块缩小或消失,患者反映很好,可取得一定的效果。
2.维生素类药
能治疗乳腺增生症的维生素有B族维生素,VitE. VitA.有报告乳腺增生症患者血液中维生素A含量显著降低,另一方面认为维生素A能促进无活性的过氧雄烯酮及孕烯酮激素转变为有活性的雄烯酮及孕酮。后两者可抑制乳腺对雌二醇的反应,因此用VitA治疗能取得一定的效果。采用B族维生素,高蛋白饮食及益肝制剂进行1-3个月的保肝治疗,以纠正高雌激素综合症,对止痛散结也有一定疗效。VitB6缺乏可致经前期紧张者的雌激素过剩,治疗可用500mg/d,疗程3个月。
3.非性激素类治疗药
碘剂(碘化钾或复方碘溶液):可减轻疼痛,改善症状。因小剂量碘剂可刺激垂体前叶,产生黄体生成激素,促使卵巢滤泡囊肿黄体素化,从而雌激素水平降低,并恢复卵巢的正常功能。但长期使用碘剂可能影响激素平衡和甲状腺功能,有人认为应该慎重应用。口服5%碘化钾5m1,每日3次亦有软坚散结和缓解疼痛的作用。甲状腺素:分析本病可能与甲状腺功能失调有关,故选用此药。夜樱草油:本药是一种前列腺受体,用药后可致某些前列腺素(PGE)增加并降低催乳素活性。
4.性激素类药
此类药有翠丸酮、黄体酮、三苯氧胺、嗅隐亭、丹那哇等。
翠丸酮:每周注射丙酸翠丸素50-100mg,有效率曾达90%,但停止治疗后可有50%复发。
黄体酮:5-l0mg/d,口服,月经末期5-10天应用。
三苯氧胺:为合成的抗雌激素药物,能与雌二醉竞争雌激素受体。具体用法:口服三苯氧胺l0mg,每日2次,3个月为一疗程。效果:服药后一般7-10天乳房疼痛开始减轻,用药后1-2个月经周期止痛作用达高峰。结节缩小多开始于服药后的两个月,停药后的第一个月结节常继续缩小。疗程治疗停药后大部分病例乳房痛还会复发,因而要副作用为干扰月经,表现为经血减少,月经推迟或提前。全部月经异常的病例,停药后经过两个月经周期均自行恢复正常。部分病例白带异常。其它副作用轻微,不需停药或特殊治疗,均在停药后两个月内恢复正常。
丹那哇:本品为一种从17乙炔翠酮衍生来的合成激素,其作用机制是抑制促性腺激素,从而减少了雌激素对乳腺组织的刺激。用法:从病人月经来后第2天开始服用,第一个月是100mg,每日二次,一个月后改为100mg,每日一次,疗程5个月。效果:症状消失达90%.副作用:月经紊乱(主要是延缓),少见乏力、胃纳减退、面部座疮、恶心、体重增加、毛发增多、声音低沉及转氨酶升高等。
溴隐亭:本品属于多巴胺受体的长效激活剂,它通过作用在垂体催乳细胞上多巴胺受体,释放多巴胺来直接抑制催乳细胞对泌乳素的合成和释放。同时也减少了泌乳素对促卵泡成熟激素拮抗,促进排卵和月经的恢复,调整了激素的平衡,本品对血中泌乳素的抑制作用很强。用法:首次剂量1.25mg旧,每晚餐中服,6天内渐加荃5mg/日,分2次餐中服,连续服3-5月。效果:临床好转率达83.3%-98.7%.副作用:恶心、头晕、呕吐、血压下降、困倦、腹痛、腹泻、小便困难及面部搔痒和失眠。
5.改善症状的辅助治疗药物
在经前期乳房胀满者于经前7-10天用利尿药有益,因减少了液体滞留,可减轻症状。本病因卵巢功能失调,黄体酮不足促使性腺激素增加,导致卵巢合成雌激素,造成水盐储留及水肿,故可用利尿药。