各种因素引起的失眠症,包括时差、工作导致失眠及手术前焦虑导致失眠等。
用法及用量:口服:成人常用7.5mg(1片),睡前服用。老年人开始治疗时,每次3.75mg(半片)睡前服用。必要时,遵医嘱增加剂量到7.5mg(1片)睡前服用。肝脏机能不全者:每次3.75mg(半片)睡前服用。人如果超大量服用催眠药可使睡眠时间延长,但大多仍可自动苏醒。
不良反应和注意:可能有白天瞌睡,口苦,口干,肌张力减低,酒醉感。
规格:片剂:每片7.5mg。
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是否医保用药:医保
其它:本品不推荐用于孕妇及哺乳期妇女;肌无力症患者,需在医学监护下使用本品;服用本品时,应避免饮酒;肝脏机能不全者,使用本品需适量。对本品过敏者;呼吸代偿机能不全者;幼儿病人禁用。
【别名】 忆梦返;佐匹克隆 ,唑比酮,吡嗪哌酯
【外文名】Imovane ,Zopiclone
【适应症】 各种因素引起的失眠症,包括时差、工作导致失眠及手术前焦虑导致失眠等。
【药代动力学】
据资料报道,健康人口服本品生物利用度为80%, 口服吸收迅速,1.5~2.0小时后可达血药浓度峰值,给药3.75、7.5和15mg后,分别为30、60和115mg/ml。药物吸收不受患者性别、给药时间和重复给药影响。药物迅速由血管分布至全身,分布容积为100L。血浆蛋白结合率均为45%,消除半衰期约5小时。连续多次给药无蓄积作用。
本品在体内广泛代谢(主要是经P450酶系统生物转化),主要代谢产物为N-氧化物(对动物有药理活性)和N-脱甲基物(无活性)。 代谢物主要经肺脏排出(约占剂量50%),其余由尿液排出。仅剂量的4~5%以原料随尿排出。老年人半衰期约7小时。肝硬变者因脱甲基作用减慢,血浆消除能力明显降低,应调整剂量。本品能通过透析膜。
临床治疗研究
失眠症是现代社会睡眠障碍性疾病中患病率最高的一种,并有逐年上升的趋势。失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中,其最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂和抑郁症,焦虑症,植物神经功能紊乱等功能性疾病,苯二氮类(BZD)是目前临床上治疗失眠应用最多的镇静催眠药。但是,由于苯二氮类药物的耐药性、依赖性和成瘾性等不良反应,使人们着眼于对新的非苯二氮类药物进行研究。佐匹克隆是一种新型的非苯二氮类抗失眠症药物,临床研究显示佐匹克隆对失眠症有较好的疗效,但服用量不当或长期服用,在一定程度上还会改变人的反应能力,所以,驾驶员及其他从事危险作业的患者,服药后宜谨慎作业或停止工作。佐匹克隆对人体的生殖和性功能也有不良影响。男性长期大量地使用安定,常常会降低性欲,并出现性功能障碍。因此佐匹克隆是短期治疗失眠症安全有效的药物。但失眠时间较长或较为严重的患者,最科学的做法是采用中药治疗。对于服用西药控制睡眠的患者,在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性,让病情进一步恶化。