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妇科腹腔镜的手术适应症

2012-10-29 16:34 医学教育网
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 1.宫外孕的手术治疗:可行腹腔镜输卵管切除术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管异位妊娠的包块清除术。

2.卵巢囊肿的剥除术。

3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术。

4.附件切除术。

5.绝育术。子宫穿孔修补术。节育环外游取环术。

6.盆腔粘连分解术。

7.不孕症。输卵管造口术。

8.子宫复位术。子宫悬吊术。

9.子宫肌瘤的手术治疗。

(1)单纯子宫肌瘤的切除术。

(2)子宫全切术。

(3)子宫次全切术。

(4)筋膜内子宫切除术。

(5)腹腔镜辅助阴式子宫切除术

10.辅助生育手术。腹腔镜下卵细胞的收集。配子输卵管内移植。

11.子宫内膜异位症的治疗。

妇科腹腔镜的手术适应范围:

(1)有手术治疗的指征,肌瘤>5cm;

(2)子宫大小为3~4个月孕以内,原则上不超过4个月妊娠大小;

(3)子宫与周围器官组织无致密粘连;

(4)特殊部位的肌瘤需慎用(阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等)。

妇科腹腔镜术后注意事项: 在外科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜技术已广泛应用于临床各科,在妇科的应用范围也日益扩展。其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等疾病。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,而且缩短了住院天数,腹部不留蚯蚓状瘢痕,有美容效果等。但是,腹腔镜手术毕竟是一种手术,做这种手术的患者,在手术前后还是应当注意一些问题,以使这一“腹壁不开刀手术”“腹腔内手术操作与开腹手术大致相同”手术达到满意的效果。

经妇科医师确诊属于腹腔镜手术适应症,并做这种手术后,要注意个人卫生,对脐部要用温水洗干净,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面,术前一天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时,要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。

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