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帕金森综合症临床分型

2012-10-18 20:51 医学教育网
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帕金森病,主要因黑质~纹状体多巴胺能神经元通路的变性而引起的震颤、肌强直及动作缓慢等症状。根据其病因可分为:

1. 原发性

原发性帕金森病

少年型帕金森病

2. 继发性帕金森综合征

感染:脑炎、慢病毒感染等

血管性:脑动脉硬化、多发性脑梗塞、低血压性休克

药物:酚噻嗪类、丁酰苯类、抗抑郁剂(单胺氧化酶抑制剂和三环抑制剂)等

毒物:MPTP、一氧化碳、锰、汞、二硫化碳、甲醇、乙醇

外伤:脑外伤、拳击性脑病

其他:甲状腺/甲状旁腺功能障碍、颅内占位性病变、正压性脑积水

3. 遗传变性性帕金森综合征

橄榄-桥脑-小脑变性

脊髓小脑变性

Fahr综合征

家族性帕金森综合征伴周围神经病

神经棘红细胞增多症

4. 多系统变性-帕金森综合征叠加

Shy-Drager综合征

进行性核上性麻痹

纹状体黑质变性

帕金森综合征-痴呆肌萎缩性侧索硬化复合征

皮质基底节变性

Alzheimer氏病

偏侧萎缩帕金森综合征

5.血管性帕金森综合征

血管性帕金森综合征,是由脑血管因素作为病因引起的疾病。以非对称性肌张力增高、慌张步态、呆滞、无静止性震颤和左旋多巴疗效不佳为临床特征。近年来随着脑血管病发病率的不断升高,该病的患病人数也相应的增加。VP的临床诊断应从病史、症状、体征、影像学检查、药物疗效评价等进行综合分析。同时应排除其他原因引起的帕金森综合征。现已证实帕金森病可并发脑梗塞,尤其纹状体的腔隙梗死。虽然有些PD病人基底节和大脑白质有血管性损害,但所有的损害均较轻微。

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