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尿素药用尿素

2012-10-16 23:29 医学教育网
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基本信息

药物名称: 尿素

药物别名: nh2conh2

英文名称: urea

药物说明: 注射液:每瓶30g(100ml);60g(250ml)。

主要成分: 暂无

性状特征: 暂无

作用、用途和用法: 尿素分子量60,其1.63%水溶液为等渗溶液。临床用30%高渗溶液作为脱水剂。由经肾小球滤过后,约50%从肾小管中再吸收,其余50%留在肾小管内。如给予足够剂量,可在小管内产生高渗压而有利尿作用。该药主要用于降低颅内压治疗脑水肿,降低眼内压治疗青光眼。这是由于静脉滴注高渗尿素溶液后,血浆渗透压高,组织脱水之故。该药脱水作用迅速,15-30分钟起作用,可维持3-6小时。可明显改善颅内高压症状。但由于尿素能逐渐穿透血脑屏障而进入脑脊液及脑组织中,带入水分,固有“反跳”现象,颅内压回升,脑脊液压力甚至可超过治疗前水平。所以再注射该药后,须加用其他脱水利尿药物。 外用其软膏或乳膏可使皮肤软化,防止手足皲裂。

用法用量: 静注或快速静滴:每次0.5~1g/kg,于20~30分钟内滴注完毕。由于尿素有溶血作用,故临用时以1%甘露醇或山梨醇或10%葡萄糖溶液稀释成30%溶液静滴。溶液应再24小时内用完,以防分解而释出氨,产生毒性。该药不宜用注射用水稀释,因能促进溶血。12小时后可重复给药。一般可连用1~3天。

不良反应及注意事项

(1)本品性质不稳定,注射液须在临用前以10%葡萄糖液溶解,并须在24小时以内用完,以防分解而释出氨,产生毒性,超过24小时不能再用。(2)如药物贮存太久、药液温度过低、注射过快,可引起面色潮红、精神兴奋、燥躁不安等症状。(3)药液漏出血管外,可引起局部红肿起泡,应以0.25%普鲁卡因局部封闭并加热敷。或用如意金黄散或50%硫酸镁湿敷治疗。(4)可增加血中非蛋白氮,故肾功能不全、严重休克及明显脱水者、有活动性颅内出血者、血内氮质积留过多者忌用。

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