1、抗癫痫药（乙内酰脲类）。由于紫霉素可抑制肝细胞微粒体酶的活性，导致此类药物的代谢降低，或紫霉素替代该类药物的血清蛋白结合部位，均可使药物的作用增强或毒性增加，故当与紫霉素同用时或在其后应用须调整此类药物的剂量医学教`育网搜集整理。

2、与降血糖药（如甲苯磺丁脲）同用时，由于蛋白结合部位被替代，可增强其降糖作用，因此需调整该类药物剂量。格列吡嗪和格列本脲的非离子结合特点，使其所受影响较其他口服降糖药为小，但同用时仍须谨慎。

3、长期口服含雌激素的避孕药，如同时服用紫霉素，可使避孕的可靠性降低，以及经期外出血增加。

4、由于紫霉素可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加，可导致贫血或周围神经炎的发生，因此维生素B6与该品同用时机体对前者的需要量增加。

5、紫霉素可拮抗维生素B12的造血作用，因此两者不宜同用。

6、与某些骨髓抑制药同用时，可增强骨髓抑制作用，如抗肿瘤药物、秋水仙碱、羟基保泰松、保泰松和青霉胺等，同时进行放射治疗时，亦可增强骨髓抑制作用，须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。

7、如在术前或术中应用，由于该品对肝酶的抑制作用，可降低诱导麻醉药阿芬他尼的清除，延长其作用时间。

8、苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导剂与该品同用时，可增强其代谢，致使血药浓度降低。

9、与紫霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用。