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肥胖症分型治疗

2012-09-25 15:50 医学教育网
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(1)痰湿阻滞

治法:健脾化痰,燥湿减肥。

处方:半夏10克,苍术10克,茯苓12克,山楂10克,鸡内金10克,厚朴6克,薏苡仁15克,荷叶6克,陈皮6克。

加减:寒湿偏盛加桂枝、白术、泽泻;湿热偏重加蔻仁、杏仁、消石、海金砂;痰多慌痞加蔻仁、藿香;痰湿化热加黄芩、栀子、胆南星、贝母;白带多加椿根皮。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:二陈汤、苓桂术甘汤、减肥汤。

(2)气滞血瘀

治法:理气通络,活血化瘀医`学教育网搜集整理。

处方:桃仁10克,红花9克,枳实12克,当归10克,柴胡10克,牛膝10克,川芎6克,赤白芍各10克。

加减:血瘀较甚加丹参、苏木、三棱、莪术;痰郁重加菖蒲、苏合香、青礞石;痰瘀化热选用南星、天竺黄、贝母、黄连、栀子。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:四物汤、桃红四物汤等。

(3)肺牌两虚

治法:健脾益肺,化痰祛湿。

处方:党参12克,炙草6克,茯苓12克,白术12克,陈皮6克,半夏10克。

加减:体虚气短甚重用党参,加黄芪;心悸胸闷,喘促较重加远志、枣仁、枳壳、菖蒲;无其他兼症可选加山楂、鸡内金、薏苡仁、茅根。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:六君子汤、二陈汤。

(4)脾肾两虚

治法:健运脾胃,补益精髓。

处方:熟地12克,山茱萸10克,山药15克,茯苓12克,丹皮6克,泽泻12克,党参12克,白术12克。

加减:偏肾阳虚加附片、桂枝、仙茅;偏肾阴虚加龟版、鳖甲;脾阳不振加黄芪、白术。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:六味地黄丸、肾气丸、理中丸。

(5)肝胃积热

治法:疏肝养胃,泄热减肥。

处方:柴胡6克,枳实10克,枳壳6克,黄芩10克,山栀10克,龙胆草6克,茶叶3克,番泻叶10克。

加减:消谷善饥明显加生石膏、熟地;肝热重加夏枯草;尿黄便秘加生大黄、丹皮。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散。

疗效:以上述各方共治疗患者876例,按上述疗效标准,近期临床治愈29例,显效290例,有效451例,无效106例,总有效率为87.8%.

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