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皮质醇增多症分型治疗

2012-09-25 15:05 医学教育网
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医学教育网搜集整理中医乡镇执业助理医师考试相关内容供大家学习参考

(1)肾实精壅

治法:泻肾泄浊。

处方:大黄6克,芒硝6克(冲服),厚朴6克,枳实6克,何首乌15克,龙胆草15克,黄精15克。

加减:紫纹明显加当归、丹参;夜眠不实加炙远志、酸枣仁;心烦不宁加天竺黄、莲心。

用法:每日1剂,水煎2次,滤取药汁300~400毫升,分3次空腹温服,每次冲服芒硝2克,每周服药5剂,停月艮2天,连续治疗8周,休息2周,为一疗程。

疗效:以本方为主,共治疗24例,满意17例,进步6例,无效1例,总有效率为95.83%

常用成方:大承气汤、泻肾汤、泻肾大黄散。

(2)阴虚火旺

治法:滋阴潜阳,清泻相火。

处方:知母10克,黄柏8克,生地20克,枸杞12克,山萸肉6克,黄精20克,丹皮12克,龙胆草9克,钩藤12克,丹参20克,菊花9克,夜交藤9克。

加减:心烦不宁加炙远志、酸枣仁;头痛昏胀加右决明、罗布麻;大便干结加郁李仁、大黄;口苦咽干加黄芩、石斛;紫纹明显加桃仁、红花。

用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。

疗效:治疗5例,满意3例,进步2例。

常用成方:龙胆泻肝汤、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、青原汤。

(3)肝邪痰浊

治法:疏肝解郁,化痰利浊。

处方:柴胡10克,枳实10克,厚朴10克,党参15克,白术10 克,法半夏8克,陈皮8克,茯苓15克,泽泻15克,丹参20克,生山楂10克,生地20克。

加减:头痛头晕加川芎、菊花;口苦心烦加龙胆草、磁石;大便干燥加郁李仁、大黄;紫纹斑斑加川芎、赤芍;胸问气郁加香附、佛手片;肢软肉萎加当归、杜仲;湿郁化热、苔黄加竹茹、黄芩;兼肝肾阴虚加黄精、白芍。

用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。

疗效:治疗29例,满意9例,进步20例。

常用成方:小柴胡汤、逍遥散、枳实消痞丸、泻肾赤茯苓散、桂枝茯苓丸、五苓散。

(4)脾肾阳虚

治法:温补脾肾。

处方:附子10克,炙黄芪20克,党参15克,白术10克,茯苓15克,陈皮10克,姜半夏10克,大腹皮10克,苡仁20克,干姜6克,红枣4枚,炙甘草6克。

加减:形寒怯冷加肉桂、鹿茸;阴阳两虚加黄精、麦冬、生地;阳虚汗泄加牡蛎、龙骨;腹满便秘加木香、槟榔;紫纹隐现加丹参、川芎;阳痿不举加仙茅、巴戟天;经少经闭加当归、熟地。

用法:每日1剂9水煎2次,分2次服。

疗效:治疗2例,均为进步。

常用成方:真武汤、参苓白术散、苓桂术甘汤、桂附八味丸。

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