【治疗】

1.治疗原则 疏筋解痉，祛瘀通络。

2.常用穴位及部位 次髎、中髎、下髎、环跳、殷门、委中、阳陵等穴，臀部、股后部及小腿外侧等部。

3.常用手法 掌根按揉法、按压法、指揉法、弹拨法、擦法和热敷法医学|教育网搜集整理。

4.操作方法 梨状肌位于臀大肌的深层，当损伤后绝大多数患者有明显的坐骨神经痛症状，因此臀大肌一般比较紧张，这给推拿治疗本病带来了困难。要使推拿手法效应达到臀部深层组织梨状肌，首先就要解除臀大肌的痉挛问题。其方法如下：

（1）患者取俯卧位，放松患侧臀部及下肢，医生立于其患侧。在臀部先施以掌根按揉法，手法的刺激量不要大，但需柔和，其目的是使臀部肌肉放松，这样对改善局部的血液供应和回流有利。然后在股后。

小腿后部同样施以掌根按揉法，上下往返3～5分钟。再指揉委中、承山、昆仑诸穴。

（2）经以上手法治疗臀部肌肉放松的基础上，再在梨状肌体表投影区施按压法和弹拨法。手法刺激量一定要由轻到重，要避开臀大肌的抗御力量；弹拨要与梨状肌呈垂直方向。此法可缓解痉挛的梨状肌，祛瘀通络，是治疗中的重点。可将掌根按揉同梨状肌按压、弹拨三法结合起来交替应用，约5～8分钟。

要避开臀大肌的抗御力量，可采用膝关节屈曲的方法，并通过内、外旋转髋关节的被动运动来提高手法的治疗效果。

（3）在臀部梨状肌体表投影区，顺其走向施用擦法，以热力度。对疼痛症状较重的患者，可局部加以热敷治疗。

【自我保健】

因梨状肌部位较深自我手法较难达到预期的效应，所以可选用以下两个方法：

1.患侧臀部可坚持湿热敷。

2.以中指指端去指揉患侧阳陵、昆仑诸穴。

【注意事项】

1.患肢保暖，多休息，少活动。

2.对经保守治疗无效者，可作手术探查，以解除病因。