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不孕症分型治疗

2012-09-05 09:50 医学教育网
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(1)肾虚

治法:养血补肾,调补冲任医`学教育网搜集整理。

处方:当归、白芍、熟地、川断、菟丝子各15克,川芎、山萸肉、阿胶、杜仲各12克,桑寄生20克。

加减:偏肾阳虚加肉桂、附片、肉苁蓉;偏肾阴虚加生地、麦冬、知母、女贞子、旱莲草;查有输卵管不通者加细辛、路路通、穿山甲、鹿角片。

用法:每日1剂,水煎,每月于月经后服6~12剂。

疗效:共治疗590例,痊愈341例(已妊娠),好转217例,无效32例,总有效率94.6%,妊娠率57.8%.

常用成方:可选用金匮肾气丸或养血补肾汤。

(2)肝邪气滞

治法:疏肝解郁,养血调经。

处方:当归、白芍、茯苓各15克,柴胡、白术、莪术各12克,川贝、薄荷各10克,炙甘草6克,生姜3片。

加减:乳房胀甚加紫菀、青皮、橘叶;小腹胀痛或经来不畅加小茴香、橘核、五灵脂、蒲黄。

用法:在经前1周开始,每日1剂,水煎,可连服3~7剂。

疗效:共治疗292例,痊愈222例(已妊娠),好转42例,无效28例,总有效率90%,妊娠率76%.

常用成方:可选用开郁种子汤加减。

(3)痰湿内阻

治法:健脾燥湿,化痰调经。

处方:苍白术各12克,茯苓12克,香附、当归、法夏、石菖蒲、胆南星、神曲各10克,陈皮、川芎各6克。

加减:湿阻重加川朴、苡仁;泛恶剧加姜竹茹;心悸加远志、磁石;气虚甚加黄芪、党参;痰多加白芥子。

用法:每日1剂,水煎,每月服5~10剂。

疗效:共治疗106例,痊愈58例(已妊娠),好转32例,无效16例,总有效率84.9%,妊娠率54.7%.

常用成方:可选用苍附导痰汤加减。

(4)寒凝血瘀

治法:温经散寒,活血调经。

处方:当归、赤白芍各15克,香附、党参各12克,桃仁、生蒲黄、五灵脂、小茴香、王不留行各10克,红花、吴萸、炮姜、炙甘草各6克。

加减:腹痛剧烈加乌药、九香虫;寒甚加肉桂;输卵管不通加细辛、山甲珠、路路通。

用法:每日1剂,水煎,宜在月经开始来潮时,连服3~4剂。

疗效:共治疗451例,痊愈288例(已妊娠),好转Ⅲ5例,无效48例,总有效率89.4%,妊娠率63.9%.

常用成方:可选用温胆汤加味或少腹逐瘀汤加减。

(5)气血虚弱

治法:益气养血,调补冲任。

处方:党参、黄芪各30克,当归、熟地、茯苓、阿胶(烊冲)各12克,白术、白芍各10克,川芎、木香、甘草各6克。

用法:每日1剂,水煎,服5剂停5天,每个月经周期服15剂。

疗效:共治疗112例,痊愈71例(已妊娠),好转29例,无效12例,总有效率89.3%,妊娠率63.4%.

常用成方:可选用十全大补汤、归脾汤或圣愈汤。

治疗本症的基本原则是调经种子,本症症因错综复杂,还必须结合辨病与中药人工周期治疗,内服、外敷、灌肠等多途径给药。

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