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p53基因治疗

2012-09-12 16:44 医学教育网
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简介

基因治疗是指以改变人类遗传物质为基础的生物医学治疗。是通过一定方式将人的正常基因或有治疗作用的DNA顺序导入人体靶细胞,去纠正基因的缺陷或者发挥治疗作用。因此基因治疗针对的是疾病的根源—异常的基因本身。

癌症是一种基因病,是人体细胞在外环境因素作用下,内在多种前癌基因被激活和抑癌基因失活的多阶段长期演变的过程。癌症是严重威胁人类健康和生命的杀手,我国每年新发癌症患者250万以上,每年在治患者不下600万,治疗费用超过1500亿元。目前肿瘤的主要治疗手段是手术、放疗和化疗,尽管医学家们不断完善这3大治疗手段,但许多癌症患者仍然难以得到治愈。人们越来越关注通过“治本”的方法来提高肿瘤治愈率,基因治疗是21世纪人类攻克肿瘤的必由之路。

作用

p53基因是研究最透彻,功能最强大的一种抑癌基因。野生型p53对细胞周期和凋亡起关键性作用,尤其是对受照射、细胞毒制剂、热疗打击的癌细胞,起更大的杀伤作用。其主要作用为:

抑制并杀灭肿瘤细胞;与放、化疗手段协同,增强其杀灭癌细胞的功效,达到

1+1大于2的效果;

抑制肿瘤血管生成,有效防止肿瘤的复发、转移。提高人体自身的免疫功能;

国产的重组人p53腺病毒注射液(商品名今又生),经过5年艰苦的临床试验,由北京肿瘤医院张珊文教授带领放疗科医护人员,在Ⅰ期临床安全性试验完成的基础上,又顺利完成了头颈鳞癌的Ⅱ期临床试验,充分证实对治疗头颈鳞癌是安全有效的。2003年10月16日,国家食品药品监督管理局批准重组人p53腺病毒注射液新药证书,意味着世界上第一个癌症基因治疗药物在中国诞生,标志着我国基因治疗癌症临床和基因药物产业化方面都走在世界前列。

前景

重组人p53腺病毒是一种基因工程改造过的活病毒,在结构上由两部分组成:一是抑癌基因p53,二是载体。载体是改造过的无复制能力的腺病毒。就像火箭携带卫星上太空一样,这种携带p53的腺病毒特异感染肿瘤细胞,它能有效地将治病的p53基因转入肿瘤细胞内,而对正常细胞无害。

今又生结合放疗治疗53例头颈鳞癌,肿瘤完全消失率比单纯放疗的46例提高2倍。结合放疗治疗45例鼻咽癌,肿瘤完全消失率比单纯放疗的41例提高1.7倍。结合放疗治疗了4例不能手术的Ⅲ期子宫颈癌都达到肿瘤完全消失。结合放疗、化疗或热疗治疗各种软组织肉瘤、消化系统腺癌、卵巢癌都取得一定的疗效,而这些病例都是经3大手段治疗失败的病人。使用今又生治疗恶性肿瘤,除出现暂时性自限性发烧外,未发现其他毒副反应。今后,全面的临床试验将在其他三级甲等医院有序展开,p53基因治疗已从实验室走向临床,走向产业化。

p53基因治疗肿瘤只是开了一个好头,为人类征服癌症带来了新的希望和曙光

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