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初级护师近几年来考试的难度是越来越大了,这里是医学教育网整理的相关内容,希望对考生能有所帮助。
一、心搏骤停的原因
1.心脏疾患,如冠心病、急性心肌梗塞。
2.手术麻醉意外,考试用书。
3.创伤、电击、溺水及窒息等。
二、心搏骤停的标志
(一)主要标志
1.突然意识丧失。
2.颈动脉搏动不能触知。
3.呼吸停止,瞳孔散大。
4.皮肤粘膜呈灰色或发绀。
临床上只要具备两项主要标志即可判定为心跳骤停,应立即进行抢救。
(二)判定两项主要标志的方法
1.轻拍或轻摇并呼叫病人,如无反应即可判定为意识丧失。
2.救护者以手指确定病人喉结后,手指滑向一侧,在喉结与胸锁乳突肌前缘之间触诊有无颈动脉搏动。如果意识丧失,同时颈动脉搏动消失,即可判定为心脏骤停医`学教育网搜集整理。
三、心搏骤停缺氧对脑的损害
人体重要脏器对缺氧敏感的顺序为脑、心、肾、肝。复苏的成败,在很大程度上与中枢神经系统功能能否恢复有密切关系。
脑组织的代谢特点是:①耗氧量高。脑的重量占体重的2%,血液供给占静止心排出量的15%,而耗氧量占全身的20%-25%,在幼儿约占50%.②无氧代谢能力有限,其放出之能力只占有氧代谢的1/20.③脑组织对缺氧很敏感,在正常体温下,心脏停搏3-4分钟,即可造成“不可逆转”的脑损伤。
缺氧对脑组织造成的损害是①脑血管自动调节机能丧失,脑血流量减少。②微血管管腔狭窄,微循环再灌注受限。③脑细胞代谢紊乱脑水肿。④二氧化碳蓄积,渗透压升高,加重脑水肿。