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手术器械、敷料的消毒

2012-09-17 15:28 医学教育网
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(1)高压蒸气灭菌  压力灭菌器有下排气式及预真空压力灭菌器两种。一般器械、布类、纱布、棉花类及橡胶类等均可使用。灭菌效果可靠,但不同物质其压力和灭菌时间要求不同。

(2)煮沸消毒法  此方法简单,应用方便,适用于耐热、耐温物品,但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算。一般需l5~20分钟。对于肝炎患者污染的器械与物品,应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时,沸点即达105℃,可缩短消毒时间,效果更佳(金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求),并可防锈。

(3)干热灭菌法  利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具,以及不宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。不耐高热的物品,如棉织品、合成纤维、塑料及橡胶制品等,不可用此法灭菌。干热灭菌的温度和维持时间应根据消毒物品导热快慢、包装大小和安放情况而定。一般160℃应持续120分钟,170℃应持续90分钟,180℃应持续60分钟。

(4)化学消毒法  应选择具有杀菌谱广、毒性低、无刺激性、性能稳定、无腐蚀性、作用速度快等优点的化学消毒剂。各种化学消毒剂可按其杀灭微生物作用水平分为高、中、低三种类型,可根据不同消毒目的选用,如:

1)乙醇  在醇类中最常用,是良好的皮肤消毒剂。医疗器械消毒,可用70%~80%乙醇浸泡,但仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌,浸泡时间为30分钟。

2)戊二醛  此为一优良广谱消毒剂,能杀灭各种细菌繁殖体与细菌芽胞以及真菌与病毒。无色、无刺激,腐蚀性较小。有机物对其消毒效果影响极微。适用于多种医疗器械的消毒。制剂为2%碱性戊二醛,用其浸泡器械,在2分钟内,可杀灭细胞繁殖体,10分钟内可杀灭真菌、结核杆菌,15~30分钟可杀灭乙型肝炎病毒,杀灭细菌芽胞则需4~12小时。

3)碘伏  是碘与表面活性剂的不定型结合物。可配成水或乙醇溶液使用。可杀灭各种细菌繁殖体与芽胞,以及真菌和病毒,乙醇溶液较水溶液杀菌作用更强。消毒器械可用1~2mg/ml的有效碘溶液浸泡1~2小时医|学教育网搜集整理。

4)福尔马林液  含甲醛36%~40%即福尔马林液。本品具有良好杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体与芽胞,以及真菌和病毒等。用于外科器械灭菌,使用10%溶液,浸泡60~120分钟,用时应以灭菌蒸馏水冲净残留药液。

5)含氯消毒剂  消毒剂溶于水中可产生次氯酸者称为含氯消毒剂。目前常用的有漂白粉、三合二、次氯酸钙、二氯异氰尿酸钠、氯胺丁等5种。含氯消毒剂杀菌谱广,对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞均有杀灭作用。

6)过氧乙酸  其气体和溶液均具有较强的杀菌作用。杀灭细菌芽胞用1%浓度,5分钟可奏效,而杀灭繁殖体型微生物仅需0.01%~0.5%的浓度,时间30秒~10分钟即可。对乙肝病毒也有杀灭作用。

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