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颈前瘢痕挛缩畸形修复术-外科手术指导

2012-09-25 14:17 医学教育网
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颈前瘢痕挛缩畸形修复术是外科主治医师考试的内容之一,医学教育网为广大外科主治医师考生们搜集整理了复习资料,希望考生们能在考试中取得好成绩。

(一)皮片修复术

垫高肩部,以便彻底解除挛缩。

切除瘢痕组织要彻底,两侧切口尖端超过颈部侧中线,然后取与创面等大的中厚皮片整张移植于创面上。甲状软骨部位可在局部贯穿缝合几针,以防术后吞咽动作影响皮片成活。最后作包裹包扎。

(二)局部旋转皮瓣修复术

颈部、锁骨区、肩、胸部的皮肤具有细薄、基底松动、血运丰富、富有弹力和延伸性等特点,故可用来作为旋转皮瓣。按创面大小、形状设计划线、切开皮肤、皮下组织,潜行分离皮瓣。创面不大者,可用旋转皮瓣闭合创面;如创面过大,可将皮瓣旋转至颈前甲状软骨处的创面,其余颏下、胸上区的创面则加用皮片移植闭合。

(三)游离皮瓣修复术

一般宜取胸三角皮瓣和下腹部皮瓣,也可取前臂皮瓣。

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