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外科主治:手术后处理—术后不适的处理

2020-05-27 15:21 医学教育网
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手术后处理—术后不适的处理是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

术后不适包括:疼痛;发热;恶心。

1.疼痛:

切口疼痛24小时内最剧烈,2~3天后疼痛明显减轻。

如持续疼痛,或在减轻后再度加重,可能存在切口血肿、炎症乃至脓肿形成。

处理原则:指导病人在咳嗽、翻身时用手安抚伤口部位,减少张力增加引起的疼痛。

可根据手术大小予口服止痛片或肌注哌替啶止痛,必要时,间隔4~6小时重复使用。

大中手术早期可用:镇痛泵。

2.发热:

是手术后最常见的症状变化幅度在0.5~1.0℃,医学教|育网搜集整理属正常范围,超过1℃者,应寻找原因。

手术后24小时内发热:代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应术后3~6日的发热:警惕感染的可能。

处理原则:对症处理:退热药、物理降温;病因分析、辅助检查以明确诊断,有针对性的治疗。

3.恶心、呕吐常见原因:麻醉反应。

其他原因可有:颅内压增高、糖尿病酸中毒、低钾、低钠及尿毒症等;腹部手术后反复呕吐,医学教|育网搜集整理有可能是急性胃扩张或肠梗阻。

处理原则:对症治疗:阿托品、奋乃静或氯丙嗪等镇静、镇吐治疗。

查明原因,针对性治疗。

有胃潴留者:胃肠减压。

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