严重的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者,精神病和严重的精神神经病患者禁用。25岁以下的病人不宜服用。
下列情况应慎用:
1.支气管哮喘、肺气肿及其他严重的疾病。
2.严重的心血管疾病。
3.有惊厥病或病史者。
4.糖尿病及其他内分泌疾病,如影响下丘脑或垂体的功能。
5.闭角型青光眼或有倾向者。
6.肝、肾功能障碍。
7.有黑色素瘤病史或怀疑者。
8.心肌梗死史及遗留有心律失常者。
9.精神病人。
10.有尿潴留者。
请将本品应放在儿童不能接触的地方。
妊娠期、哺乳期由于本品可能损害胎儿的骨骼发育,因此绝对禁用于妊娠期或未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能性的妇女。尚不明确本品是否能进入乳液中,因此服有本品的母亲禁止哺乳。因为尚不能排除婴儿骨骼畸形的可能性。
禁用。
适用。
1.外周多巴脱羧酶抑制剂如卡比多巴在脑外(外周)抑制左旋多巴脱羧成DA,使血中有更多的左旋多巴进入脑内脱羧成DA,因而左旋多巴用量可减少75%。
2.金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海索与本品同用时,可加强左旋多巴的疗效,但有精神病史者不主张同用。
3.制酸药,特别是含有钙、镁或碳酸氢钠的药,与本品同用时可增加左旋多巴的吸收,尤其是胃排空缓慢的患者。
4.乙内酰脲类抗惊厥药如乙妥英,或苯二氮卓类等,与本品同用时,可减低左旋多巴的疗效;乙内酰脲类抗惊厥药可促进左旋多巴的代谢,同用时左旋多巴的疗效减弱;氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罂粟碱、吩噻嗪类及硫杂蒽类能阻滞脑中DA受体,可引起锥体外系症状,因而可加重帕金森病的症状,并对抗左旋多巴的疗效;萝芙木等可耗竭脑中DA,因而可对抗左旋多巴的疗效。
5.溴隐亭可加强左旋多巴的疗效。
6.与甲基多巴同用时,可改变左旋多巴的抗帕金森作用,并产生中枢神经系统的毒性作用,促使精神病等发作。
7.甲氧氯普胺(胃复安)与本品同用时,可加快左旋多巴自胃中排空,因而可增加小肠对左旋多巴的吸收量或(和)速度。
8.单胺氧化酶(MAO)抑制药中如呋喃唑酮及丙卡巴肼(procarbazine)禁止与左旋多巴同用,以免引起高血压危象,在用左旋多巴前应先停用MAO抑制药2~4 周。
9.禁与维生素B6同用。
10.降压药与本品同用时,可加强本品的降压作用。
11.司来吉兰与美多巴同用时,可增加左旋多巴诱发的异动症、恶心、直立性低血压、精神混乱及幻觉等。
最常见的药物过量症状是异常的不随意运动、意识模糊、失眠及罕见的恶心、呕吐或心律失常。药物过量的治疗包括紧急洗胃,监测呼吸和心脏功能。可能需要使用呼吸兴奋药和(或)抗心律失常药或适量的精神抑制药。