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氨苄西林丙磺舒胶囊临床研究

2012-09-18 20:11 医学教育网
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【功效主治】 本品适用于下列感染: 1.呼吸道感染; 2.泌尿系统感染3.消化道感染。

【化学成分】 0.25g(含氨苄西林0.1945g和丙磺舒0.0555g)

【药理作用】 本品对多种革兰阳性菌与革兰阴性菌有效,阳性菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林与一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、粪链球菌以及其他链球菌属等;阴性菌包括大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉卡他菌、埃希杆菌、克雷伯轩菌、奇异变形杆菌等;厌氧菌包括脆弱杆菌。氨苄西林钠为本品中的杀菌成分,作用于细菌活性繁殖阶段,通过对细胞壁粘肽生物合成的抑制而起杀菌作用。丙磺舒为苯甲酸衍生物,它与氨苄西林竞争肾小管同一主动转运载体,抑制后者从肾小管排泄,提高氨苄西林的血药浓度,延长其血消除半衰期(t1/2)。

【药物相互作用】 1 氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。2 氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环,因而可降低口服避孕药的效果。3 与别嘌醇合用可使氨苄西林皮疹发生率增加,尤其多见于高尿酸血症。4 与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时为高。5 丙磺舒可影响利福平和肝素的代谢,使后者的毒性增大。6 与甲氨蝶呤、磺胺药合用,丙磺舒可使后者血药浓度增高,毒性增大。7 与口服降糖药合用可使后者降糖效应增强。8 丙磺舒可抑制肾小管对西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出,两者合用会增高上述药物的血药浓度而加大毒性。9 与水杨酸盐和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。10 与利尿药、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸浓度。11 与红霉素、四环素合用可发生相互作用。

【不良反应】 1 本品不良反应与西林相仿,以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应,多发生于用药后5天,呈荨麻疹或斑丘疹;亦可发生间质性肾炎;过敏性休克偶见。 2 胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较多见。3 粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见,少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。

【禁忌症】 1 对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。2 .尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。3 2岁以下小儿禁用。

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