西地兰起作用时是通过体内释放地高辛起作用，故中毒时是测地高辛中毒。

⑴ 地高辛中毒浓度为﹥2.0ng/ml。

⑵ 如给予负荷量，需了解患者在2－3周之前是否服用过任何洋地黄制剂，如有洋地黄残余作用，需减少地高辛剂量，以免中毒。

⑶ 强心甙剂量计算应按标准体重，因脂肪组织不摄取强心甙。

⑷ 推荐剂量只是平均剂量，必须按照患者需要调整每次剂量。

⑸ 肝功能不全者，应选用不经肝脏代谢的地高辛。

⑹ 肾功能不全者，不宜应用地高辛，应选用洋地黄毒甙。

⑺ 洋地黄化患者常对电复律极为敏感，应高度警惕。

⑻ 透析不能从体内迅速去除本品。

⑼ 在本品引起严重或完全性房室传导阻滞时，不宜补钾。

⑽ 肾功能不全、老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应。婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿，要在血药浓度及心电监测下调整剂量。

⑾ 传统的治疗心力衰竭是在数日（1－3日）内给本品较大剂量（负荷量）以达到洋地黄化，然后逐日给以维持量来弥补消除量。目前认为，半衰期较短的本品（半衰期平均为36小时），每日口服0.25 ㎎，经5个半衰期（约6－8日）亦可达到最终血药浓度（洋地黄化）的96%，既达到治疗效果，又避免洋地黄中毒。如不能达到治疗效果，可适当增加剂量。如病情较急 ，为较快达到有效浓度，仍需先给负荷量，但剂量需个体化。

⑿ 当患者由强心甙注射液改为本品时，为补偿药物间药动学差别，需要调整剂量。

⒀ 应静脉给药，因为肌肉注射有明显局部反应，且作用慢、生物利用度差。

⒁ 本品过量及毒性反应的处理：轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。心律失常者可用：① 氯化钾静脉滴注，对消除异位心律往往有效。② 苯妥英纳，该药能与强心甙竞争性争夺Na－K－ATP 酶，因而有解毒效应。成人用100－200㎎加注射用水20ml缓慢静注，如情况不紧急，亦可口服，每次0.1㎎，每日3－4次。③ 利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用50 －100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复。 ④ 阿托品，对缓慢性心律失常者可用。成人用0.5－2㎎皮下或静脉注射。 ⑤心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时，可安置临时起搏器。异丙肾上腺素，可以提高缓慢的心率。 ⑥ 依地酸钙纳（Calcium Disodium Edetate），以其与钙螯合的作用，也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。 ⑦ 对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段，每40㎎地高辛免疫Fab片段，大约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙。 ⑧ 注意肝功能不良时应减量。同时服用苯妥英纳、苯巴比妥、保泰松、利福平会使血中洋地黄毒甙浓度降低50%。