一、有感染的危险

相关因素：与各种管道及手术创伤有关。

护理措施：

（1）严格执行各项无菌操作技术，及时更换药料。

（2）监测体温每日4小时一次。

二、疼痛

相关因素：与组织创伤有关。

护理措施：

（1）观察、记录疼痛性质、程度、时间、发作规律医学|教育网搜集整理。

（2）遵医嘱给予镇静药，观察并记录用药后效果。

（3）调整舒适的的体位。

（4）局部炎症处理，如换药等。

三、躯体移动障碍

相关因素：与疼痛和不适有关。

护理措施：

（1）提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠消息，强调正面效果。

（2）卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。

（3）在移动病人时保证病人的安全。

（4）预防不活动可能导致的并发症，如：

a、协助病人经常翻身，更换体位。

b、适当使用气圈、气垫等抗压力器材。

四、体温升高

相关因素：与无菌性组织损伤有关医学|教育网搜集整理。

护理措施：

（1）卧床休息。

（2）定时测量并记录体温。

（3）保持室内通风，室温在18～22氏度，湿度在50～70%.

（4）给予清淡、易消化的高掂量、高蛋白、维生素丰富的流质或半流质饮食。

五、便秘

相关因素：与长期卧床，入纤维素不足有关。

护理措施：

（1）饮食中增加纤维素含量，补充足够的水分。

（2）嘱病人在病情允许的范围内适当活动。

（3）教会督促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。

（4）督促病人生活有规律，避免有意识地抑制便意。