（一）适应证

1.诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位等。

2.生殖道发育异常。

3.如不明原因的急慢性下腹痛。

4.不孕症及内分泌疾病。

5.人流放环术后可疑子宫穿孔。

6.恶性肿瘤手术和化疗后的效果评价。

（二）禁忌证

1.严重心、肺疾患不能耐受检查者、膈疝、脐疝、脐部感染者、血液病及严重神经官能症者不宜进行此项检查医学教|育网搜集整理。

2.结核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘连者禁忌检查。

3.腹部巨大肿瘤者。

4.过度肥胖。

（三）并发症

1.腹膜外气肿因通气针尚未进入腹腔前充气所致。

2.大出血因手术过程中损伤腹主动脉或下腔静脉。

3.膈肌气肿腹腔充气压力过高，气体通过横膈裂孔进入纵隔。

4.气栓充气过急，气体进入血管或组织。

5.脏器损伤充气针误伤腹腔脏器。 6.感染原有感染灶被激惹扩散等。

（四）用物准备

阴道窥器1个、宫颈钳1把、敷料钳1把、卵圆钳1把、子宫探针1根、细齿镊2把、刀柄1把、组织镊1把、持针钳1把、小药杯2个、缝线、缝针、刀片、棉球、棉签、纱布、内镜、CO2气体、举宫器、2ml空针1个、局麻药等。

（五）护理要点

1.术前准备

（1）评估病人身心状况，向病人讲解腹腔镜检查的目的、操作步骤，术中配合及注意事项等，配合手术。

（2）排空膀胱，取膀胱截石位，进行检查时病人臀部抬高15°。

（3）腹部常规消毒，范围与一般腹部手术相同，皮肤切口局部选用相应的麻醉方式。

2.术中配合

（1）体位：随CO₂气体进入腹腔，将病人改为臀高头低位，并按医生要求及时更换所需体位。

（2）严密观察病人的生命体征，如有异常及时处理。

（3）陪伴病人，并指导病人与医生配合的技巧。

3.术后护理

（1）卧床休息半小时，询问病人感受，注意观察生命体征，有无并发症的出现，发现异常及时汇报医生处理。

（2）向病人讲解可能因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适等症状会逐渐缓解。两周内禁性交；如有发热、出血、腹痛等应及时到医院就诊。

（3）遵照医嘱应用抗生素。

（4）观察脐部伤口情况，鼓励病人每天下床活动。

（5）嘱其按时复查。