【提问】枳实导滞丸和枳实消痞丸应如何鉴别？

【回答】学员kylinzhang，您好！您的问题答复如下：

枳实导滞丸用于湿热食滞，内阻肠胃所致的脘腹胀满，下痢泄泻。治宜消导化积，清热利湿。为实者泻之。

枳实消痞丸用于脾虚气滞，寒热互结所致心下痞满，乏力，大便不调。治证之痞满为虚实夹杂，治以攻补兼施，以攻为主。

枳实导滞丸方中大黄、枳实泻热消积。黄连、黄芩清热燥湿，又可厚肠止痢；茯苓、泽泻甘淡，利水渗湿止泻；白术甘苦性温，健脾运湿，使攻积而不伤正；神曲甘辛性温，消食化湿，使食消则脾胃和。

枳实消痞丸方中枳实行气消痞为君。厚朴行气除满为臣，黄连清热燥湿，半夏曲散结和胃，干姜温中祛寒，三味相伍，辛开苦降，助枳实、厚朴行气消痞；麦芽消食和胃；四君益气健脾祛湿，共为佐药。炙甘草调和诸药，兼为使药。方中枳实、厚朴用量独重，且黄连用量大于干姜，故本方消重于补、清重于温，病属实多虚少、热多寒少宜之。

★问题所属科目：中医执业助理医师---方剂学