【提问】脑栓塞溶栓的最佳时间是什么时候？

【回答】学员dushenzhi123，您好！您的问题答复如下：

溶栓治疗的时间窗似乎在美国的脑卒中诊断和治疗指南发表以后，已经成为大家的共识，就是在脑卒中发生后3小时内作溶栓治疗才有效，因为3小时内在磁共振的灌注成像和弥散成像(PWI-DWI)之间有一个不吻合区（mismatch area），可以看作为缺血半暗带(penumbra)，溶栓治疗可能挽救其中部分的脑细胞，使其恢复正常。这个观点曾经经过动物实验的观察，尤其是猴脑的观察，认为比较肯定。

但是在临床工作中，时间窗的判定并不如此简单，至少在某些动物实验中，时间窗可以推迟到6小时，甚至12小时左右。因此，即便在欧洲等国时间窗还是设定在病后6小时溶栓，我国的脑血管病防治指南也同样以6小时作为溶栓治疗的时间窗。

★问题所属科目：中医执业助理医师---内科学