【提问】肝体阴而用阳的主要表现是什么？

【回答】学员7890012，您好！您的问题答复如下：

“肝体阴而用阳”主要表现为：其一，肝属五脏之一，《灵枢。寿夭刚柔》云：“在内者，五脏属阴”，《素问。匮真言论》曰：“言人之阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。”肝居体内，属于五脏，故肝体为阴；然肝的功能以主管疏泄、调畅气血津液运行为主，故肝用为阳。其二，肝之本体内藏有形之阴血，因“阳化气，阴成形”（《素问。阴阳应象大论》），故肝体为阴；但肝为刚脏，为“将军之官”，性喜条达而恶抑郁，内寄相火，主升主动，因“阴静阳躁”（《素问。阴阳应象大论》），故其用为阳。正如《临证指南医案。肝风》所说：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴而用阳，其性刚，主动主升。”其三，肝居右侧，其体为阴；肝从左侧升发，与肺之右降相应，故其用为阳。《素问。刺禁论》所说“肝生于左，肺藏于右”，非指肝肺之形体部位，实言肝肺的功能特点。如高世栻所注：“人身面南，左东右西。肝主春生之气，位居东方，故肝生于左；肺主秋收之气，位居南方，故肺藏于右。”其四，肝居腹中，“腹为阴，背为阳”，其体为阴；但肝性主升、主动，故其用为阳。正如王冰在《黄帝内经素问》中所说：“肝为阳脏，住处中焦，以阳居阴，故为阴中之阳。”

★问题所属科目：中医执业助理医师---方剂学