【提问】早期釉质龋与釉质钙化不全应如何鉴别？

【回答】学员13668889001，您好！您的问题答复如下：

主要还是通过检查是否在龋易感部位来鉴别。

白垩斑光滑度难以鉴别，发生在牙的部位任何部位起不到鉴别作用，因为也可能发生在龋易感部位，相比来说A更全面一些。建议了解二者的临床表现即可。

釉质发育不全的临床表现：

1.牙面颜色有改变，呈棕色。

2.牙可有带状、窝状凹陷。

3.牙面可见平行横线。

4.切缘变薄。

5.后牙牙尖缺损或消失。

6.对称性发生。

7.多发性缺损。

釉质发育不全，由于牙齿发育时期不同，受到障碍的严重程度不同，影响时间的久暂不一，临床表现也各不一样。不同的牙齿有不同的发育时间。

浅龋：位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位透出墨浸状，用探针检查时有粗糙感或能卡住探针尖端。平滑面上的早期浅龋一般呈白垩色点或斑，随着时间延长和龋损继续发展，可变为黄褐色或褐色斑点。邻面的平滑面龋早期不易发现，用探针或牙线仔细检查，配合X线片可能作出早期诊断。浅龋位于釉质内，患者一般无主观症状，遭受外界的物理化学刺激时也无明显反应。在病变部位，病损区釉质硬度都有不同。

★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔内科学