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卡托普利缓释片注意事项

2012-09-27 22:59 医学教育网
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1.胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药。 2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3.下列情况慎用本品:自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。骨髓抑制。脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。血钾过高。肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。 4.用本品期间随访检查:白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查。尿蛋白检查每月一次。 5.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。若血肌酐在3ml/dl以上者,不能应用本品。 6.用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。 7.用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。 8.用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3~ 0.5ml。

孕妇及哺乳期妇女用药

1.本品能通过胎盘。孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育。孕妇禁用。 2.本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。

儿童用药

曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。

老年患者用药

老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。

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