孕妇及哺乳期妇女用药: 本品在妊娠妇女中的应用尚缺乏对照试验资料,故孕妇应用本品须权衡利弊。本品可经过乳汁排出,其浓度接近血药浓度,如哺乳期妇女确有必要应用本品,须暂停哺乳。
儿童用药: 儿童应用本品的安全性和有效性尚未确定。
老年患者用药: 未查到老年人用药的临床资料,但建议老年患者可以从正常人常用剂量减半开始用药。
药物相互作用: 1.β受体阻滞剂:研究表明盐酸地尔硫卓与β受体阻滞剂合用耐受性良好,但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。本品可增加普萘洛尔生物利用度近 50%,因而在开始或停止两药合用时需调整普萘洛尔剂量。 2.西米替丁:由于抑制细胞色素P450氧化酶影响本品首过代谢,可明显增加本品血药浓度峰值及药时曲线下面积。雷尼替丁仅使本品血药浓度轻度升高。 3.地高辛:有报告本品可使地高辛血药浓度增加20%,但也有不影响的报告,虽然结果矛盾,但在开始、调整和停止本品治疗时应监测地高辛血药浓度,以免地高辛过量或不足。 4.麻醉药:对心肌收缩、传导、自律性都有抑制,并有血管扩张作用,可与本品产生协同作用。因此,两药合用时须仔细调整剂量。 5.苯二氮卓:本品可明显增加三唑仑和米达唑仑血浆峰浓度及延长其消除半衰期。 6.卡马西平:本品与卡马西平合用后,一些病例中可使卡马西平的血药浓度增高 40-72%而导致毒性。 7.环孢菌素:在心、肾移植患者中发现,本品与环孢菌素合用时,环孢菌素的剂量应降低15-48%以保证环孢菌素的药物浓度与合用本品前相同。二者合用时应监测环孢菌素血浆药物浓度,特别在开始、调整剂量、或停止使用本品时。环孢菌素对本品血浆药物浓度的影响尚未知。 8.利福平:本品与利福平合用后可以明显降低本品血浆药物浓度及疗效。
药物过量: 已报告的有关本品过量的剂量范围为小于1g至10.8g。本品过量可导致心动过缓、低血压、心脏传导阻滞和心力衰竭。此时在通过胃肠道清除本品的同时根据本品的药理作用和临床经验,可给予以下治疗: 1.心动过缓:给予阿托品0.6-1mg,如无效可谨慎地使用异丙肾上腺素。 2.高度房室传导阻滞:治疗同上,如出现持续的高度房室传导阻滞则应用起搏器治疗。 3.心力衰竭:应用正性肌力药物(异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿剂。 4.低血压:应用升压药(如多巴胺或去甲肾上腺素)。
【规格】90mg。
有效期:三年。贮藏: 遮光、密封保存。