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别嘌醇用法用量

2012-09-05 23:07 医学教育网
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成人常用量口服

①治疗痛风,一次 0.1g,每日 2—3次;或一次0.3g,每日 1次;为了减少急性痛风发作,开始用量每日 0.1g,以后逐渐增加,直到血清尿酸浓度接近6mgJ100ml,每日最大用量不宜超过 0.3g。由于本品代谢产物氧嘌呤醇均由肾脏排泄,肾功能不全时用量可根据肌酐清除率减少,肌酐清除率每分钟 10—20ml时每日用量为 0.2g,每分钟 3—10ml时,为 0.1g,每分钟小于 3ml时,则每隔 24小时以上给药 0.1g。②治疗肾结石,一次 0.1—0.2g,每日 1—4次;或一次 0.3g,每日 1次。

小儿常用量口服

限用于恶性肿瘤的继发性高尿酸血症,6岁以内一次 50mg,每日 3次;6~10岁一次 100mg,每日 3次,或 300mg每日 1次。给药 48小时后,根据病人反应调整用量。

[制剂与规格]别嘌醇片0.1g

1、用于降低血中尿酸浓度,口服,开始每次50mg,一日2-3次,剂量渐增,2-3周后达一日0.2-0.4g,分2-3次服。维持量每次0.1-0.2g,每日2-3次。儿童剂量每日8mg/kg。2、治尿酸结石,口服每次0.1-0.2g,一日4次,或每日一次300mg.

分类剂量

1.治疗痛风:初始剂量每次0.05g,每日2~3次,2~3周后增至每日0.2~0.4g,分2~3次服;严重痛风每日可用至0.6g。小儿每日8mg/kg。维持量成人每次0.1~0.2g,每日2~3次。

2.治疗继发性高尿酸血症:一般剂量为每日0.1~0.6g,分2~3次。高尿酸血症伴有白血病者,初始剂量每次0.2g,每日3次;维持量每日0.3~0.4g,分次服用。

3.治疗重癫痫:在使用原抗癫痫药物治疗的基础上,每日午后加服本品0.3g(10岁别嘌醇以下小儿每日0.15g)。

本品服初期可诱发急性痛风,增加急性痛风的发作频率及严重程度,故在开始4~8周内应与小剂量秋水仙碱合用。

服药期应多饮水,并使尿呈中性或碱性以利于尿酸排出。同时宜食低嘌呤饮食,并应饭后服药以减少对胃的刺激。

[剂型与规格]片剂:0.1g/片。

禁用慎用

(1)孕妇、哺乳期妇女慎用。

(2)下列情况应慎用:①特发性血色病(Idiopathic hemochromatosio),本品可使肝内铁含量增多;②肾功能不全时本品排泄受阻,致使体内蓄积,不良反应增加,应适当减少用量。

对本品有过敏史或目前正在急性痛风期的患者,有肝、肾病史及孕妇慎用或忌用。老年人由于肾功能衰减宜用较小剂量。

给药说明

①全天药量可一次服,也可分次服,每次量不要超过 300mg,每天量超过300mg时须分次服用;②须根据血清尿酸浓度调整用量;③服药期间应大量饮水,并维持尿液呈中性或微碱性,以减少黄嘌呤结石及肾脏内尿酸沉积的危险;④治疗最初几个月内,痛风的急性发作可能更频繁,用药最初 3~6个月内应同时服用预防量的秋水仙碱,但仍有发作可能,遇有急性发作,应及时给予足量的秋水仙碱或消炎药;⑤当治疗从排尿酸药换成本品时,排尿酸药的用量应在数周内逐渐减少,本品用量逐渐加多,直到能维持正常血清尿酸浓度。

用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。为调整用量,应定期检测血清尿酸含量。

本品服初期可诱发急性痛风,增加急性痛风的发作频率及严重程度,故在开始4~8周内应与小剂量秋水仙碱合用。

服药期应多饮水,并使尿呈中性或碱性以利于尿酸排出。同时宜食低嘌呤饮食,并应饭后服药以减少对胃的刺激。

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