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淫洋藿临床应用

2012-09-26 15:00 医学教育网
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毒性

日本产淫羊藿能使蛙的瞳孔扩大,使小白鼠随意运动增加,反射机能亢进,往往发生轻度痉挛,遂至呼吸停止而死,心脏于呼吸停止后一定时间内持续搏动。

淫羊藿浸膏小鼠腹腔注射半数致死量为36g/kg,No5-1-1小鼠静脉注射的半数致死量为56.8±2.7g/kg。本品甲醇提取物的毒性低,小鼠灌胃 450g/kg,连续观察3天,结果活动正常,无毒性反应。日本产淫羊藿能使蛙的瞳孔扩大,使小白鼠随意运动增加,反射机能亢进,往往发生轻度痉挛,遂至呼吸停止而死,心脏于呼吸停止后一定时间内持续搏动。淫羊藿浸膏小鼠腹腔注射半数致死量为36g/kg,No5-1-1小鼠静脉注射的半数致死量为56.8±2.7g/kg。本品甲醇提取物的毒性低,小鼠灌胃 450g/kg,连续观察3天,结果活动正常,无毒性反应。 持续搏动。

鉴别

1.取粉末1g,加乙醇20ml,热回流1小时,滤液浓缩至5ml。取1ml于试管中,加镁粉少话,摇匀,加浓盐酸数滴,水浴加热1-2分钟,显红色,(检查黄酮)2.薄层层析:取粉末0.5g,加乙醇10ml,温浸30分钟,滤过,滤液蒸干,加乙醇1ml溶解,供试;另取淫羊藿甙乙醇溶液作对照。取上述溶液各1μl,点样在硅胶H-CMC(0.5%)江层板上以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水(10:1:1:1)展开15cm,取出晾干,在紫外灯(365nm)下检视,对照品显一暗红色斑点,喷雾1%三氯化铝乙醇溶液,在紫外灯下检视,显橙红色。

炮制

淫羊藿:拣净杂质,去梗,切丝,筛去碎屑。

炙淫羊藿:先取羊脂袖置锅内加热熔化,去渣,再加入淫羊藿微炒,至羊脂油基本吸尽,取出放凉。

(每淫羊藿100斤,用炼成的羊脂油25斤)

性味

辛甘,温。

①《别录》:无毒。

②《药性论》:味甘,平。

③《蜀本草》:温。

④《滇南本草》:性微温,味微辛。

归经

入肝、肾经。

①《滇南本草》:入肝、肾二经。

②《纲目》:手、足阳明,三焦,命门。

③《本草经疏》:入手厥阴,足少阴、厥阴。

附方

①治偏风,手足不遂,皮肤不仁:仙灵脾一斤;细锉,以生绢袋盛,于不津器中,用无灰酒二斗浸之,以厚纸重重密封,不得通气,春夏三日,秋冬五日。每日随性暖饮之,常令醺醺,不得大醉。(《圣惠方》)

②治风走注疼痛,来往不定:仙灵脾一两,威灵仙一两,芎藭—两,桂心一两;苍耳子一两。上药,捣细罗为散。每服,不计时候,以温酒调下一钱。(《圣惠方》仙灵脾散)

③治目昏生翳:仙灵脾、生王瓜(即小栝楼红色者)等分。为末,每服一钱,茶下,日二服。(《圣济总录》)

④治牙疼:仙灵脾,不拘多少,为粗末,煎汤漱牙齿。(《奇效良方》固牙散)

功用主治

【淫羊藿的功效】补肾壮阳,祛风除湿。

阳痿不举,小便淋沥,筋骨挛急,半身不遂,腰膝无力,风湿痹痛,四肢不仁。

①《本经》:主阴痿绝伤,茎中痛。

利小便,益气力,强志。

②《别录》:坚筋骨。

消瘰疬、赤痈;下部有疮,洗,出虫。

③《日华子本草》:治一切冷风劳气,补腰膝,强心力,丈夫绝阳不起,女子绝阴无子,筋骨挛急,四肢不任,老人昏耄,中年健忘。

④《医学入门》:补肾虚,助阳。

治偏风手足不遂,四肢皮肤不仁。

【用法与用量】内服:煎汤,1~3钱;浸酒、熬膏或入丸、散。

外用:煎水洗。

【宜忌】阴虚而相火易动者忌服。

①《本草经集注》:薯蓣为之使。

②《日华子本草》:紫芝为使。

得酒良。

③《本草经疏》:虚阳易举,梦遗不止,便赤口干,强阳不痿并忌之。

【选方】①治偏风,手足不遂,皮肤不仁:仙灵脾一斤,细锉,以生绢袋盛,于不津器中,用无灰酒二斗浸之,以厚纸重重密封,不得通气,春夏三日,秋冬五日。

每日随性暖饮之,常令醺醺,不得大醉。

(《圣惠方》) ②治风走注疼痛,来往不定:仙灵牌一两,威灵仙一两,芎藭一两,桂心一两,苍耳子一两。

上药,捣细罗为散。

每服,不计时候,以温酒调下一钱。

(《圣惠方》仙灵脾散) ③治目昏生翳:仙灵脾、生王瓜(即小栝楼红色者)等分。

为末,每服一钱,茶下,日二服。

(《圣济总录》) ④治牙疼:仙灵脾,不拘多少,为粗末,煎汤漱牙齿。

(《奇效良方》固牙散)

临床应用

①治疗小儿麻痹症取淫羊藿、桑寄生等量,制成每2毫升含生药各1克的注射液。

急性期以肌肉注射为主,配合穴位注射。

肌肉注射每次2毫升,每日2次,连续20天。

恢复期及后遗症期以穴位注射为主,配合肌肉注射。

穴位注射按常规取穴,每穴注射1~2毫升,隔日1次,连续20天,休息半月再继续治疗。

治疗各期小儿麻痹症共246例,其中急性期患者34例,痊愈8例,基本痊愈16例,显著有效7例,有效2例,无效1例;恢复期患者43例,痊愈21例,有效15例,进步5例,无效2例;后遗症期患者共169例,痊愈及基本痊愈9例,显著有效及有效129例,无效31例。

据观察,本品对急性期及刚进入恢复期的病例疗效显著,恢复较快。

对后遗症期也有一定效果,用药后患肢普遍有发热、有劲等感觉,有效病例可见肌肉逐渐恢复,患肢增粗;其中以一下肢麻痹者疗效较好,上肢麻痹及年龄较大者疗效较差。

用药后除有口干现象外,未见其它副作用。

②治疗神经衰弱一用3%淫羊蕾煎液游子透入法,每日1次,10~20次为一疗程。

少数患者另服镇静剂。

观察104例,痊愈22例,显著进步21例,进步46例,无效15例。

疗程长者疗效较好;治疗后症状开始好转愈早,疗效愈好,而治疗15次病情仍无好转者,即使继续治疗,疗效亦不显著,且不巩固。

少数病例治疗初期可出现轻度反应或症状暂时加重,但继续治疗即迅速消失。

二用20%淫羊藿酊每次5毫升,每日3次饭前服,连续2~3月。

治疗50例,约有80%患者治后症状消除或减轻。

服药期间未见不良反应,但不适用于兴奋过程占优势或性欲亢进,及高血压患者。

③治疗慢性气管炎以单味淫羊藿丸观察1000余例,一疗程的有效率为74.6%,近期控制和显效率为22.1%。

如配合矮地茶等组成复方治疗,疗效有所提高。

实践证明,单纯型的疗效优于喘息型,年龄大者疗效较差,但病程长短与疗效无明显关系;祛痰、镇咳作用较好,平喘较差;经治两个疗程者比一个疗程的近期控制和显效率有显著提高。

观察中曾对经治一疗程的110例进行随访,结果半年后的有效率为59.1%,较原来疗效下降26.1%。

制剂及用法:取淫羊藿茎、叶(干品),以其总量的80%煎取浓汁,20%研粉,两者混合为丸。

每日量相当于生药1两,两次分服。

治疗中曾以相当于生药5钱和1.5两的剂量(一日量),分别对部分病例进行观察,结果疗效与日服1两者均基本相似。

服药后部分病例有轻微反应,以口干、恶心为多见,其次为腹胀、头晕,一般可自行消失。

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