历史考证

 地黄始载于《本经》。《别录》云：“生咸阳川泽，黄土地者佳，二月、八月采根。”《本草图经》曰：“二月生叶，布地便出似车前，叶上有皱纹而不光，高者及尺余，低者三四 寸。其花似油麻花而红紫色，亦有黄花者。其实作房如连翘，子甚细而沙褐色。根如人手指，通黄色，粗细长短不常，二月、八月采根。”《本草衍义》云：“叶如甘露子，花如脂麻花，但有细斑点，北人谓之牛奶子。花、茎有微细短白毛。”《纲目》载：“今人惟以怀庆地黄为上。亦各处随时兴废不同尔。地黄初生塌地。叶如山白菜而毛濇，叶面深青色，又似小茶叶而颇厚，不叉丫。叶中撺茎，上有细毛。茎梢开小筒子花，红黄色，结实如小麦粒。根长三四寸，细如手指，皮赤黄色，如羊蹄根及胡萝卜根，曝干乃黑。”《本草乘雅半偈》曰：“种植地黄之后，其土便苦，次年止可种牛膝，再二年可种山药，足十年上味转甜，始可复种地黄，否则味苦形瘦，不堪药也。”从以上记载的产地、采收、质量、形态以及《纲目》附图与现今所用地黄原植物基本一致。所述根细如手指者，系指野生品，现河南等地栽培者，根粗壮肥厚。

药用价值

药物功用

【功 效】清热 生津滋阴，养血。

【主 治】治阴虚发热，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安，阴伤便秘。

【性味归经】甘苦，凉。

①《本经》：“味甘；寒。”

②《别录》“苦，无毒。”

入心、肝、肾经。

① 李杲：、入手、足少阴，手、足厥阴。”

②《汤液本草》：“入手太阳、少阴经。”

③《雷公炮制药性解》：“入心、肝、脾、肺四经。”

【用法用量】内服：煎汤，3～5钱，大剂1～2两，熬膏或入丸、散。外用：捣敷。

【用药忌宜】脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈多痰者慎服。

①《雷公炮炙论》：“勿令犯铜铁器，令人肾消并白髭发，损荣卫也。”

②《本草经集注》：“得麦门冬，清酒良，恶贝母，畏芜荑。”

③《品汇精要》：“忌萝卜、葱白、韭白、薤白。”

④《医学入门》：“中寒有痞、易泄者禁。”

【药物配伍】配阿胶，清热降火；配黄柏，养阴清热；配桂枝，滋阴养血；配牛膝，滋阴补肾；配乌梅，清热养阴。

【药用部位】本植物的新鲜根茎（鲜地黄）、蒸熟的根茎（熟地黄）、叶（地黄叶）、花（地黄花）之种子（地黄实）亦供药用，各详专条。

〖使用禁忌〗：该品性寒而滞，脾虚湿滞、腹满便溏者，不宜使用。

西医药用

鲜地黄清热生津，凉后，止血；用于热风伤阴、舌绛烦渴、发斑发疹、吐血、衄血、咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津；用于热病烦渴、发斑发疹、阴虚内热、吐血、衄血、糖尿病、传染性肝炎。

考证出处

【考 证】出自《神农本草经》；

①《纲目》：“今人惟以怀庆地黄为上，亦各处随时兴废不同尔，地黄初生塌地，叶如山白菜而毛涩，叶面深青色，又似小芥叶而颇厚，不叉丫，叶中撺茎，上有细毛，茎梢开小筒子花，红黄色，结实如小麦粒，根长三、四寸，细如手指，皮赤黄色，如羊蹄根及葫萝卜根，曝干乃黑。生食作土气，俗呼其苗为婆婆奶。古人种子，今惟种根。王?《山居录》云，地黄嫩苗摘其旁叶作菜，甚益人。《本草》以二月、八月采根，殊未穷物性，八月残叶犹在，叶中精气，未尽归根，二月新苗已生，根中精气已滋于叶，不如正月、九月采者殊好，又与蒸曝相宜。”

②《本草乘雅半偈》：种植地黄之后，其土便苦，次年止可种牛膝，再二年可种山药，足十年上味转甜，始可复种地黄，否则味苦形瘦，不堪药也。”

药方选录

1、治疗中风四肢拘挛：干地黄、甘草、麻黄各一两．细切 用酒三升 水七升 煎至四升 去渣 分作八服 不拘时 日进二服．（《证治准绳》地黄汤）

2．治疗妊娠堕胎后血出不止 少腹满痛：生干地黄（焙）、当归（焙 切） 芎藭（去芦头）各二两 阿胶（炙令燥）、艾叶各半两．上五味 粗捣筛 每服三钱匕 水一盏 煎至七分 去滓温服 空心服之 晚后再服．（《圣济总录》地黄汤）

3．治疗吐血经日：生地黄汁一升 川大黄一两（锉碎 微炒末）．上药相和 煎至半升 分为二服 温 食后服．（《太平圣惠方》）

4．治疗虚劳吐血不止：生干地黄一两 黄芩一两 白芍药一两 阿胶二两（捣碎 炒令黄燥） 当归一两 伏龙肝二两．上药捣细罗为散 每服不计时候 以糯米粥饮调下二钱．（《太平圣惠方》）

5．治疗阳乘于阴所致吐血、衄血：生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄各等份．上研 丸鸡子大．每服一丸 水煎服．（《妇人良方》四生丸）

6．治疗诸疮不合 生肌：生干地黄三合 白芨、白敛、甘草（生锉）各半两 白芷三分 猪脂半斤（炼）．上六味除脂外 捣罗为末 入脂内熬成膏 侯冷 日三、四上涂之．（《圣济总录》地黄膏）

7．补虚除热 治疗痈疖痔疾：生地黄随多少 三捣三压 取汁令尽 铜器中汤上煮 勿盖 令泄气 得减半 出之 布绞去粗碎结浊秽滓 更煎之令如饧 酒服如弹丸许 日三．（《备急千金要方》地黄煎）

8．治疗冲任气虚 经血虚损 月水不断 绵绵不止：生干地黄（焙）二两 黄芩（去黑心）、当归（切 焙）、柏叶各一分半 艾叶半分．上五味 粗捣筛 每服三钱匕 水一盏 煎至七分 去滓 入蒲黄一钱匕 空心食前服．（《圣济总录》地黄汤）

文化底蕴

1．《汤液本草》：生地黄，钱仲阳泻小肠火与木通同用，以导赤也，诸经之血热，与他药相随，亦能治之，溺血便血亦治之。

2．《本草汇言》：生地，为补肾要药，益阴上品，故凉血补血有功，血得补，则筋受荣，肾得之而骨强力壮。又治胎产劳伤，皆血之愆，血得其养，则胎产获安。又肾开窍于二阴，而血主濡之，二便所以润也。

生地黄原植物

3．《本草新编》：生地，凉头面之火，清肺肝之热，热血妄行，或吐血，或衄血，或下血，宜用之为主，而加入荆芥，以归其经，加入三七根末，以止其络。然而此味可多用而不可频用，可暂用而不可久用也。当血之来也，其势甚急，不得已重用生地，以凉血而止血，若血一止，即宜改用温补之剂，不当仍以生地再进也。如日日煎服，久则脾胃大凉，必至泄泻，元气困乏，而血又重来。

4．《本经逢原》：生地黄，《别录》治妇人崩中血不止，及产后血上薄心，胎动下血，鼻衄吐血，皆捣汁饮之，以其能散血消瘀解烦也。其治跌扑损伤，面目青肿，以生地黄捣烂罨之即消，此即《本经》治伤中血痹，折跌筋伤等证之义。盖肝藏血而主筋，肝无留滞，则营血调而伤中自愈，筋无邪著，则三气通而血痹自除。作汤除寒热积聚者，血和则结散，而诸证平矣，其曰填骨髓，长肌肉者，邪无著而形神自复也。按生地黄与干地黄，功用不同，岂可混论。徐之才《别录》云，生地黄乃新掘之鲜者，为散血之专药，观《本经》主治，皆指鲜者而言，祗缘诸家本草从未明言，且产处辽远，药肆仅有干者，鲜者绝不可得，是不能无混用之失。曷知干地黄既经炙焙，力能止血，安有伤中血痹，折跌筋伤等治乎。至于伤中日久，积聚内形，寒热外显，并宜鲜者作汤，统领他药，共襄破宿生新之功。设混用干者，则瘀伤愈结，安望其有髓充肉长之绩乎。予尝综览诸方，凡药之未经火者，性皆行散，已经炙焙，性皆守中，不独地黄为然也。

5．《得配本草》：世人动云生地妨胃，其能开胃，人实不晓，惟胃中阳气不足者，服之则胃气不运而饮食减，若胃阴虚，而胃土干燥，致胃气不运者，生地滋其阴，以清其火，而胃气从此运行，饮食自然渐进。至时行热症，生地尤为切要，阴汁上充，则汗涌于肌表而经邪解；阴血下润，则秽泄于二便而腑邪出，故火邪溢于阳明经，冲生地汁于白虎汤中，战汗而顿解；邪热入于阳明腑，冲生地汁于陷胸汤中，便通而自退；更有火生痰，痰生火，交结于中，和生地汁于竹油、姜汁中则谵语直视等症即除。如无生地，可用干地黄，滚水浸透，绞汁冲服，防其泥滞，加枳壳或川贝疏之。且气道通，邪气外达，而病自霍然。近人多以生地为补剂，又疑妨胃，畏不敢用，即用之，亦一、二钱而止，五、六钱而止。入诸药同煎，半成熟地，使邪滞于内而莫出，泥于膈而胃闭，遂视此为害人之品，禁不入方，致令胃阴枯涸，多有不可救药者，亦由用之不善也。6．《本草正义》：《别录》生地黄一条，云大寒，新采得者而言，故结以‘皆捣饮之’四字，谓捣饮其自然汁也。较之干者已经日曝，自有不同。其洽鼻衄吐血者，指气火升腾，挟血上逆，妄行汹涌而言，如大吐大衄之属于气火有余者，是宜以大寒直折其逆上之势，而下血溺血之实症火症，亦同此例。若去血已多，火焰已减，即非所宜；而所失太多，气营两惫者，更无恣用大寒之理。又谓主妇人崩中血不止，则血崩一症，多属冲任无权，下元失其固摄之力，虚症极多，实火绝少，必无纯事寒凉，可以止崩之法。盖诸失血之宜于甘寒清火者，惟阴虚火动，邪焰鸱张，而正气未衰，脉洪神旺之时，可以寒凉灌溉，先去其凭依之势；一至所失不少，纵有余火未熄，总之形神已馁，脉象已虚，即非一味清凉所可奏绩。若更形消色夺，气怯神疲，则虚惫之余，固摄扶元，犹惧不逮，又安可寒凉无忌，更戕其正。况乎大寒止血，更必有血凝积瘀之害。虽曰地黄散瘀，是其特长，或尚不至积寒生瘀；然大寒之性，必非通治诸般失血，无往不宜，《别录》所言，似嫌呆板，必不可泥。乃更以主治产后血上薄心闷绝，则气逆上冲，法宜降逆逐瘀，亦非甘寒所宜；纵曰此物果能破瘀，而'大寒'二字，终非新产通用之品，亦当存疑，未敢轻信。又主胎动下血，则症与崩中近是，亦难泛用，又接以胎不落三字，则指胎元已坏，欲堕未堕者言以为破血下胎之用，盖古人固以鲜地为逐瘀破导品也。又主堕坠腕折，瘀血留血，是亦古人用以破瘀之常；北齐徐氏之才，亦有鲜生地散血之说。颐谓伤瘀发肿发热，用以外治，清热定痛，散瘀之功，固不可没；若内伤有瘀，则恐非大寒之性所能破导者也。