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大黄蛰虫丸临床应用

2012-09-17 15:04 医学教育网
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1.肝硬化:用本品日2次,每次1丸,早晚温开水送服,可渐增至每日2-3次,每次1-2丸,治疗肝硬化27例。结果:显效11例,有效16例。孕妇、体弱、腹泻及有出血倾向者忌用。

2.慢性活动性肝炎:用本品每丸3g,初服1丸,1周后增至2丸,1日2-3次,连服2月至1年。孕妇忌服。初服本丸后少数有轻泻作用,1周后即消失。有出血倾向者,可加重齿龈出血或鼻衄,偶出血可继服,持续出血者只可暂用。对照组用肌甙注射液0.1g,每日1次,肌注。两组均用维生素CO.2g,1日3次;肝素乐0.2g,每日3次;维生素E10mg,每日3次,可连用2-5月。治疗慢性活动性肝炎60例,其中治疗组40例,男31例,女9例;年龄16-50岁;病程1年内至10年。肌甙组20例,男15例,女5例;年龄12-43岁;病程1年内至5年。根据疗效标准:(症状体征消失,肝功恢复正常,HBsAg转阴为治愈;症状体征消失,肝功恢复正常,HBsAg呈(+)为显效;症状体征消失,肝功损害减轻但未恢复正常,HBsAg(+)为有效;症状、体征、肝功及HBsAg均(+)为无效)判定。结果:治疗组40例,治愈7例,有效19例,无效4例;肌甙组20例,治愈4例,有效12例,无效4例。治疗组优于对照组(P<0.05)。

3.乳腺增生:用大黄、黄芩、杏仁、桃仁、干地黄、芍药、蛰虫、虻虫、水蛭、蛴螬、干漆。如法制丸,每丸重3.3g。每次月经来以前10日开始用药,每日2次,每次服1丸,10日为1疗程。治疗乳腺增生症66例,年龄15-52岁;病程10日至12年。结果症状消失,肿块消散为治愈,共38例;症状消失,肿块缩小1/2为显效,共20例;肿块变软,缩小不及1/2,且有压痛,经前期及劳累后乳痛较前减轻为有效,共6例;症状无改变为无效,共2例;总有效率为96.7%。

4.脑梗塞:用本方(大黄9-30g、蛰虫、杏仁各12g、桃仁、赤芍、牛膝各15g、黄芩、虻虫、干漆、地龙、蛴螬各10g、水蛭、干生地各20g)阴虚者可加石斛、玉竹、玄参等;睡眠差者可加黄芪、党参、当归等;肝阳偏亢者加天麻、钩藤,石决明等。颅内压明显升高者,用20%甘露醇适当脱水,合并感染者加用抗生素。治疗脑梗塞34例,男26例,女8例;年龄40-50岁2例,50-60岁12例,60-70岁17例,70-80岁3例;年龄最小46岁,最大74岁。中经络29例,中脏腑5例。结果:临床治愈25例(73.5%),显效6例(17.6%);有效2例(5.8%),无效1例(2.94%);总有效率为97%。

5.鹤膝风:用炒大黄9g,黄芩12g,桃仁、杏仁、赤芍、干地黄各15g,甘草、虻虫、蛰虫各6g,生川乌10g、桑寄生18g、牛膝20g、乌消蛇30g,气虚加黄芪、当归;肝肾亏加鹿胶、杜仲、巴戟。每日1剂,水煎3次服,1月为1疗程。治疗鹤膝风30例,其中男22例,女8例;年龄45-65岁;病程2-9年。诊断标准为双膝疼痛肿大如鹤膝,关节屈伸不利,步履艰难,舌脉各异。结果:经1-6月治疗,痊愈16例,显效9例,有效3例,无效2例;总有效率93%。服药最短者7日见效,最长者85剂治愈。

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