性味归经

味苦，性寒。归肝、胆经。

功效主治

清热燥湿；泻肝定惊。湿热黄疸；小便淋痛；阴肿阴痒；湿热带下；肝胆实火之头胀头痛；目赤肿痛；耳聋耳肿；胁痛口苦；热病惊风抽搐。

龙胆治疗头发全脱也有很好的疗效。现代社会由于生活节奏的加快，工作压力加重，精神负担随之加重，脱发患者越来越多见。一般脱发治疗已有难度，临床遇到头发全秃者更为棘手，甚至于连眉毛、胡须、腋毛、阴毛等全部脱光而成为普脱者，治疗难度就更大。这些患者的精神压力往往会日渐上升，心态变坏，影响学习、工作和生活质量。上海中医药大学张玉萍研究员在临床治疗中发现，此类患者的特点是肝火旺。多次治疗用龙胆草3～6克，发现清肝火之药力不足，后逐渐增加到9～12克，未见有不良反应。而患者经治疗后，食欲改善，体质增强，面色红润，睡眠良好，普脱逐渐改善。2000～2003年期间共治疗6例全脱患者，都先后用过西医治疗或用多种药物外治而未见好转，临床表现为头发全脱，舌红、苔黄或舌红绛起刺、苔薄黄，脉弦数。内服药的同时用外洗方，治疗2个疗程（30天×2）后，患者的眉毛、腋毛、阴毛均已长出；治疗6个疗程后，头皮发黑，由稀疏的毛发顶出，治疗12个疗程后，头发茂密，普脱痊愈。经长期随访所治患者头发乌黑，未见反复。她体会，脱发的治疗当守虚中有实，祛邪扶正，是药才可为治疗所用。

临床应用

1.龙胆泻肝汤（《医方集解》）治肝胆实火上炎证，头痛目赤，胁痛口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋萎阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻。龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归3g，生地黄9g，柴胡6g，生甘草6g。水煎服。亦可用丸剂，每服6～9g，日二次，温开水送下。方中龙胆草大苦大寒，泻火除湿，为君药。

2.龙胆散（《太平圣惠方》）治劳黄，额上汗出，手足中热，四肢烦疼，薄暮寒热，小便自利等证。龙胆草0.6g，麦冬、甘草、柴胡、麻、犀角各1g，牡蛎30g。上7味为散，水煎，入生地黄汁0.5合，温服。方中龙胆草配伍诸药有泻肝胆实火，除下焦湿热之功。

3.单味研末，煎汤服，或开水送服，治肝火上冲所致的鼻衄。

各家论述

1.《医学启源》：以柴胡为主，草龙胆为使，治眼疾中必用之药也。治黄目赤肿，睛胀，瘀肉高起，痛不可忍。《主治秘诀》云：治下部风湿及湿热，脐下至足肿痛，寒湿脚气。

2.《纲目》：疗咽喉痛，风热盗汗。相火寄在肝胆，有泻无补，故龙胆之益肝胆之气，正以其能泻肝胆之邪热也。但大苦大寒，过服恐伤胃中生发之气，反助火邪，亦久服黄连反从火化之义。

3.《本草经疏》：草龙胆味既大苦，性复大寒，纯阴之药也，虽能除实热，胃虚血少之人不可轻试。空腹饵之令人溺不禁，以其太苦则下泄太甚故也。

4.《本草正》：龙胆草，乃足厥阴、少阳之正药，大能泻火，但引以佐使，则诸火皆治。凡肝肾有余之火，皆其所宜。

5.《药品化义》：胆草专泻肝胆之火，主治目痛颈痛，两胁疼痛，惊痫邪气，小儿疳积，凡属肝经热邪为患，用之神妙。其气味厚重而沉下，善清下焦湿热，若囊痈、便毒、下疳，及小便涩滞，男子阳挺肿胀，或光亮出脓，或茎中痒痛，女人阴癃作痛，或发痒生疮，以此入龙胆泻肝汤治之，皆苦寒胜热之力也。亦能除胃热，平蛔虫，盖蛔得苦即安耳。

6.《本草新编》：龙胆草，其功专于利水，消湿，除黄疸，其余治目、止痢、退肿、退热，皆推广之言也。但此种过于分利，未免耗气败血，水去而血亦去，湿消而气亦消，初起之水湿黄疸，用之不得不亟，久病之水湿黄疸，用之不可不缓，正未可全恃之为利水神丹，消湿除瘅之灵药也。或谓龙胆草治湿热，最利瘅病，正湿热之病也，然用龙胆草以治黄疸，多有不效者，何也？黄疸实不止湿热之一种也，有不热而亦成黄疸者，非龙胆草所能治也。尤胆草泻湿中之热，不能泻不热之湿也。

7.《医学衷中参西录》：龙胆草，味苦微酸，为胃家正药。其苦也，能降胃气，坚胃质；其酸也，能补益胃中酸汁，消化饮食。凡胃热气逆，胃汁短少，不能食者，服之可以开胃进食。微酸属木，故又能入肝胆，滋肝血，益胆汁，降肝胆之热使不上炎，举凡目疾、吐血、衄血、二便下血、惊痫、眩晕，因肝胆有热而致病者，皆能愈之。其泻肝胆实热之力，数倍于芍药，而以敛辑肝胆虚热，固不如芍药也。

8.《本草正义》：龙胆草，大苦大寒，与芩连同功，但《本经》称其味涩，则其性能守而行之于内，故独以治骨热著；余则清泄肝胆有余之火，疏通下焦湿热之结，足以尽其能事；而霉疮之毒，疳痃之疡，皆属相火猖狂，非此等大苦大寒，不足以泻其烈焰，是又疏泄下焦之余义矣。

9.《本经》：主骨间寒热，惊痫邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒。

10.《别录》：除胃中伏热，时气温热，热泄下利，去肠中小虫，益肝胆气，止惊惕。

11.《药性论》：主小儿惊痫入心，壮热骨热，痈肿；治时疾热黄，口疮。

12.《日华子本草》：治客忤，疳府气，热病狂语，疮疥，明目，止烦。

13.《本草图经》：古方治疸多用之。

14.《履巉岩本草》：治酒毒便血，肠风下血。

15.《滇南本草》：治咽喉疼痛，洗疮疥毒肿。

16.《医学入门》：治卒心痛，虫攻心痛，四肢疼痛。

用法用量

内服：煎汤，3g-6g；或入丸、散。外用：适量，煎水洗；或研末调搽。

用药禁忌

脾胃虚弱作泄及无湿热实火者忌服，勿空腹服用。

药用鉴别

1.该品大苦，大寒，中药苦味之中仅次于马钱子，胜于黄连，居第二位，多用败胃，且不易入口，应佐以甘草。以调口味。

2.黄连、龙胆草皆为清热泻火要药，黄连偏清心胃之火，龙胆偏泻肝胆之火。

3.龙胆与黄柏皆能清下焦湿热，但龙胆长于泻肝胆实火，而黄柏主泻相火而清虚热。