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职业性焦炉工人肺癌

2012-09-17 11:56 医学教育网
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焦炉逸散物是生产焦炭的过程中,烟煤在高温缺氧的焦炉炭化室内千馏过程中产生的气体、蒸汽和烟尘。在装煤、出焦、漏气和熄焦时弥散到焦炉的工作场所空气中,煤焦油挥

发物是焦炉逸散物的重要组成部分,含有各种多环芳烃等多种致癌物。

接触途径

炼焦作业大致可以分为炉顶、炉侧、其他辅助作业如备煤等。在焦化厂中从事炉顶、炉侧、其他辅助作业如备煤作业工人肺癌发生率高于一般人群。焦炉逸散物可以通过呼吸道进人人体,引起肺癌发生医`学教育网整理。焦炉工人肺癌的发生率和死亡率都相当高。

致癌性

在长期接触焦炉逸散物后发病的;是与职业接触有病因学联系的原发性肺癌。有可靠的职业史,发病年龄提前,工龄一般较长,同一工作岗位高发,以男性工人为主。一般情况下,焦炉工人的肺癌发生危险性随接触强度、接触工龄、开始接触后年数的增加而增高。在焦炉工人肺癌中,周围型肺癌较多,中央型肺癌较少,近半数合并转移。病理组织类型低分化腺癌较多,而小细胞癌和鳞状上皮癌较少

临床表现

临床上常见焦炉工人肺癌患者吸入较高浓度蒸气后,很快出现流泪、咽痛、剧咳、胸闷、呼吸困难、发热、寒战等,脱离接触后可逐渐好转。少数病人经数小时至1天潜伏期后,可发生化学性肺炎或肺水肿,X线胸片示两肺纹理模糊,散在的斑片状或云雾状阴影。心电图可见心肌损害、心率失常等。如不及时抢救,可死于呼吸衰竭。

预防

①要提高生产过程中的机械化、密闭化和自动化程度,以减少与致癌物的接触医`学教育网整理。

②定期进行职业性体格检查,皮肤、肺和膀胱是要重点和全面检查的部位。早期诊断早期治疗。③做好环境监测,防止致癌物污染厂外环境。

④加强营养和体育锻炼,选择富含维生素A、维生素C的食物,如蛋黄、肝、牛奶、胡萝卜、葡萄等,同时多食香菇等菌菇食品,提高人体的抗癌能力和循环系统的生理功能,消除和减少致癌作用。

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