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Abbe-Estlander法的适应症

2012-08-03 17:00 医学教育网
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【提问】042. AbbeEstlander适用于下列哪种缺损

A.唇颊部缺损

B.一侧口唇完全缺损

C.唇缺损在1/2左右

D.唇缺损在1/3左右

E.唇缺损在3/4左右

老师说下这题。谢谢

【回答】答复:唇交叉组织瓣转移术

此法也称Abbe-Estlander法,适用于上、下唇缺损在1/2左右者医`学教育网搜集整理。

如缺损在上唇中部,可在下唇中部切取一与缺损形态相符合的唇组织瓣,仅在红唇缘留一小蒂部,以唇动脉作为血运供应来源。先缝合下唇,再将唇瓣向上旋转180°,向上填入上唇中部缺损处,分层缝合之。下唇唇瓣大小的精确计算法应是:唇瓣的高度,应以缺损的高度决定;唇瓣的宽度为下唇全长减去上唇剩余唇长,再除以2.如此,整复后的上下唇比例可大致相同。

2~3周后切断蒂部并行修整,断蒂前病员不能张口,可用管饲流质饮食。

应用同样手术原则,也可以在上唇切取相应形状唇瓣来整复下唇缺损。如下唇缺损在正中部,也可先在一侧邻近口角的下唇作附加切口,将唇瓣转移至中部,整复缺损;然后再将上唇邻近口角组织瓣转移到下唇侧方缺损处缝合之。这种方法不仅保证有足够组织以整复下唇中部的缺损,还可避免选用上唇中部组织有损上唇人中外形轮廓的缺点。唇瓣转移完成后3周,应再行口角开大术,使两侧对称。口角开大的方法与矫正小口畸形相同。唇瓣除可制备成三角形外,也可根据具体情况设计成矩形等。

问题所属科目:口腔执业医师---口腔颌面外科学

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