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硝呋妥因临床研究

2012-08-30 16:49 医学教育网
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【功效主治】 本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统感染。

【化学成分】 硝呋妥因

【药理作用】 本品的作用机制尚不十分明了,可能与干扰细菌酶系,导致细菌代谢紊乱有关。依浓度的不同,呋喃妥因可具抑菌或杀菌效能。

【药物相互作用】 (1) 可导致溶血的药物与呋喃妥因合用,有使溶血反应增加的趋势。 (2) 丙磺舒或苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的肾小管分泌,导致后者的血药浓度增高和(或)半衰期延长,而尿浓度则见减低,疗效也有减退。丙磺舒等的剂量应予调整。 (3) 本品与制酸剂合用,可减低此药的吸收。(4) 本品能降低萘啶酸的抗菌作用,因之二者不可合用。

【不良反应】 (1) 较常见者有:胸痛、寒战、咳嗽、发热、呼吸困难(肺炎)。(2) 较少见者有:眩晕、嗜睡、头痛(神经毒性)、面或口腔麻木、麻刺或烧灼感、皮肤苍白(溶血性贫血)、异常疲倦或软弱(神经毒性、多神经病、溶血性贫血);皮肤、巩膜黄染(肝炎)。

【禁忌症】 (1) 患者对一种呋喃类药过敏时对其他呋喃类也可产生交叉过敏现象。 中国医(2) 因呋喃妥因可透过胎盘,而胎儿酶系尚未发育完全,故足月孕妇不宜服用,以避免胎儿发生溶血性贫血的可能。 (3) 少量呋喃妥因可进入乳汁,哺乳期妇女应用时必须考虑其利弊。 (4) 下列情况应慎用:①葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症;②周围神经病;③肺部疾病;④肾功能减退。 新生儿用此药应为禁忌,因为酶系统发育不完全,有致溶血性贫血的危险。

【注意事项】 1 在空腹时服用吸收快,疗效高。应用肠溶片可减轻胃肠道反应。2 不良反应有四周神经炎(服药量大或时间长时易发生,表现为手足麻木,久之可致肌萎缩,往往迁延难愈)、过敏反应(包括气喘、胸闷、皮疹、药物热、嗜酸性粒细胞增多)、胃肠道反应和中毒性精神症状如幻听、幻觉、烦躁等。此外,尚可引起溶血性贫血、黄疸、肺部并发症(咳嗽、气急、呼吸困难)等。3 与奈啶酸不宜合用,因二者有拮抗作用。4 肾功能不全者慎用。

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