前列腺炎虽然有免疫因素的参与,但通常情况下都是感染惹的祸。引起前列腺炎的常见病原体包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等,但其中仍以细菌感染最为常见。一般说来,毒力较强的细菌感染前列腺后,在前列腺中大量生长繁殖,引起急性前列腺炎。毒力较弱的细菌感染前列腺后,在前列腺内长期存在成为前列腺的寄居菌群,这些细菌在正常生理条件下不会引起临床症状,当人体的免疫力下降的时候,这些细菌就会大量繁殖,发展成为有症状的慢性前列腺炎,甚至发展成为急性前列腺炎。
1、前列腺充血:前列腺由于各种不同原因引起充血,特别是被动充血,是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血,能形成非特异性炎症性反应。此外充血常见于下列几种情况:
①性生活不正常:性生活过频,性交被迫中断,或过多的手淫等,都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制,也会产生长时间的自动兴奋,而造成被动充血。
②直接压迫会阴部:骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血,尤其骑自行车为著。
③饮酒:饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。
④按摩过重:前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血,这是医源性充血。
⑤感冒受凉:前列腺有丰富的α—肾上腺能受体,在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血。
2、微生物感染:各种微生物,如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原,但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括①血行感染:细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。②淋巴感染:下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。③直接蔓延:尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。
3、自体免疫性因素:慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系,这是因为在关节炎病人身上曾发现“抗前列腺抗体”的存在;还有人在血清检查中发现过至少1个阳性抗原?抗体系统。
4、对某种病毒的过敏反应:亦可导致炎症。
5、心身医学方面的因素:有人说这个因素高达50%。