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马斯平药理毒理

2012-08-24 14:16 医学教育网
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马斯平抗菌谱广,对大多数革兰阳性和革兰阴性菌、包括多数耐氨基苷类或第三代头孢菌素(如头孢他啶)菌株均有效。马斯平高度耐受多数β-内酰胺酶的水解,对染色体编码的β-内酰胺酶亲和力低。马斯平能快速渗入革兰阴性菌胞体内。

马斯平对各种细菌均呈杀菌作用。80%以上的革兰阳性和革兰阴性试验菌株,头孢吡肟的MBC/MIC比值≤2。体外试验表明头孢吡肟与氨基苷类抗生素有协同作用。

体外试验表明,马斯平对下述细菌有抗菌作用:

革兰阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶株)、表皮葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶株)和其他葡萄球菌、包括溶血性葡萄球菌及腐生葡萄球菌;化脓性链球菌(A组链球菌)、无乳链球菌(B组链球菌)、肺炎链球菌(包括青霉素MIC为0.1-1.0ug/ml的耐青霉素株)及其他溶血性链球菌(C,G,F组链球菌)、牛链球菌(D组链球菌)、草绿色链球菌。

(多数肠球菌,如粪肠球菌和耐甲氧西林葡萄球菌对多数包括马斯平在内的头孢菌素耐药。)

革兰阴性需氧菌:假单胞菌(包括绿脓杆菌、恶臭假单胞菌和施氏假单胞菌)、埃希氏大肠杆菌、克雷白菌(包括肺炎克雷白菌、奥克西托克克雷白菌、鼻臭克雷白菌)、肠杆菌(包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌、Saka-zakii肠杆菌)、变形杆菌(包括奇异变形杆菌、普通变形杆菌)、乙酸钙不动杆菌(无硝和鲁氏亚种)、嗜水气单胞菌、嗜二氧化碳噬细胞菌、枸椽酸菌(包括吲哚酸菌、费氏枸椽酸菌)、空肠弯曲杆菌、阴道加德诺菌、杜氏嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、蜂房哈夫尼菌、Legionella菌、摩氏摩根菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟球菌、脑膜炎奈瑟球菌、普罗威登斯菌(包括雷氏普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌)、沙门菌、沙雷菌(包括粘质沙雷菌、鸟氨酸脱羧酶阳性沙雷菌)、志贺菌、小肠结肠炎耶尔森菌。

(马斯平对嗜麦芽假单胞菌无效。)

厌氧菌:类杆菌(包括产黑色素类杆菌和其他经口感染的类杆菌)、产气英膜梭菌、梭形菌、Modiluncus菌、消化链球菌、韦荣球菌。(马斯平对脆弱类杆菌和艰难梭状菌无效。)

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