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带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,好发于肋间神经、颈神经和三叉神经的分布区,其临床特点是自觉患处皮肤灼热或神经痛,皮损为红班上出现集簇的粟粒至绿豆大小的水泡,各群皮疹间皮肤正常;皮损沿单侧皮神经呈带状分布,一般不超过体表正中线,病程2_3周。笔者自1 9 9 9年3月_2 0 0 4年6月联合应用西米替丁与病毒灵治疗带状疱疹3 9例。
一般资料患者3 9例,其中男性l 2例,女性2 7倒,均为某校的高中生和教师,年龄最大的5 0岁,最小的1 5,病程最短1 2 h,最长2 d。疱疹多分布在胸部,背闻,腰部,以背部多见。
疗效判断标准治愈:皮损消失,神经痛消失;好转;皮损部分消退,无新发皮疹,神经痛减轻;未愈:皮损无消退,或有新发皮疹,神经痛无减轻。
治疗方法两药均口服,西米替丁2 0 0 r ag/次,3次/日;病毒灵0.1 g/次,3次/日。结果经过治疗,3 9例患者全部治愈,止痛时间1-2.5天,疱疹愈合时间2~4天,疱疹结痂后完全愈合时间5~l 0天。轻者一般3-5天痊愈,重者5~l 0天痊愈。
讨论西米替丁是第一代的H受体拮抗剂,属于非处方药,近年来发现该药具有广谱抗病毒作用,增强免疫及对某些疾病有缩短疗程,巩固疗效,防止复发的作用。带状疱疹的发病与宿主的细胞免疫功能降低有关,西米替丁可拮抗组织胺诱发抑制因子的产生,从而增强人体的细胞免疫功能,缩短疱疹病毒的感染进程。病毒灵是广谱抗病毒药,两药合用,疗效确切,既经济又安全,值得临床推广。