【提问】患者，女性，38岁。近1年来经常出现心慌，疲乏，劳累后气急，呼吸困难。查体：心浊音界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可听到粗。

心浊音界向左下扩大不是二尖瓣狭窄的体征吗？

【回答】学员y2012yh，您好！您的问题答复如下：

左心室增大：心脏浊音界向左下扩大.心脏浊音区呈靴形，称为主动脉型心脏。

主动脉瓣区：右2，主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此区最响。

本病例是在主动脉瓣区听到收缩期吹风样杂音，因此答案为d主动脉瓣狭窄。

你提到的二尖瓣狭窄的体征：左心房增大或合并肺动脉段扩大心脏浊音区外形呈梨形，称为二尖瓣型心脏。见于二尖瓣狭窄。

★问题所属科目：中医执业助理医师---诊断学基础