【提问】女，35岁。拔除下颌智齿后5天，出现持续性疼痛

如拔牙窝空虚，无明显腐败坏死物，诊断应考虑 （1分）

A.干槽症

B.拔牙窝感染

C.拔牙后反应

D.拔牙创愈合不良

E.拔牙创慢性感染

★标准答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0 分 评语：

★答题分析：拔牙窝空虚，无明显腐败坏死物是典型的干槽症的表现，若无腐败坏死物，则没有感染，只是愈合不良。

有这种说法吗?持续性疼痛,拔牙窝空虚.不是A.干槽症?不明白.老师说下,谢谢.

【回答】 答复：您好！

教材在讲述该问题时，提到下述内容：

干槽症

病因：①创伤学说，认为创伤和感染为主要病因；②纤维蛋白溶解学说，认为创伤或感染可引起纤维蛋白溶解，从而血凝块被破坏，激肽形成，产生剧烈疼痛。

临床上可分为腐败型与非腐败型两类，前者更严重而多见。主要症状发生在术后3～4天后的持续性疼痛，可向耳颞部放射。检查时，腐败型者可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创内有腐败坏死物质，有明显臭味；骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿；局部淋巴结可有肿大，压痛。偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。

此题个人偏向于干槽症。

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔颌面外科学