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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口关于“男,19岁,右下后牙肿痛4天,有拔牙史——口腔执业医师实践技能考试病例分析题”,医学教育网编辑整理分享具体资料内容如下:
男19岁,右下后牙肿痛4天,然后有拔牙史,体温升高,拔牙窝空虚,右下6牙髓腔可见息肉探针出血,全口牙石2度无附着丧失。有一张拔牙前小牙片。
1.主诉疾病诊断和诊断依据,鉴别诊断
2.非主诉疾病诊断和诊断依据
3.主诉的治疗原则
4.其它相关治疗
解析:主诉干槽症,有拔牙史,体温升高,拔牙窝空虚。鉴别:(1)拔除牙邻牙的牙体、牙髓、根尖或牙周病变 临床检查时应该注意对邻牙和对颌牙的检查。(2)牙拔除术后反应:一般在术后2~3天应该逐渐减轻或消退。(3)牙拔除术后感染:疼痛程度不及干槽症剧烈,使用抗菌药物和一般镇痛药物有效;同时存在红、肿、热、痛和开口受限等炎症表现,并伴随一定的全身症状。
非主诉:右下6息肉(根据题干无法判断息肉来源),慢性牙龈炎。
治疗:主诉:①彻底清创:在传导阻滞麻醉下用3%过氧化氢液小棉球反复擦拭牙槽窝多次。除去腐败坏死物质,更换棉球擦拭,直至拔牙窝清洁为止,再用生理盐水冲洗。②隔离外界对牙槽骨壁之刺激,于拔牙窝内填入碘仿纱条。③促进肉芽组织生长。
非主诉:右下6根管治疗,进行牙周洁治,口腔卫生宣教。
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