脂溢性脱发

脂溢性脱发以往称早秃，男性型秃发，雄性秃发，弥漫性秃发，普通性脱发、遗传脱发等，常伴随有脂溢性皮炎。其病与遗传、雄性素、皮脂溢出相关，症状为头皮部油脂分泌过多，头发有油腻感。脂溢性脱发在中医中被称为“柱发癣”或“虫蛀脱发”由于湿热侵袭肌肤，使营养失调，腠理不固，脉络瘀阻，精血生化不利致使毛根不固造成脱发，辨证为：脾胃湿热（平素嗜食，甘肥，头发油湿，鳞屑油腻，头发疫痒，毛发脱落）；血虚风燥（头发干燥，稀疏脱落，鳞屑叠起，头皮病痒）。

雄激素源性秃发（AGA）的发生主要与遗传因素和雄激素有关。此病的发展常伴有正常水平的雄激素，遗传的素质可使毛囊对雄激素的敏感性增加。人体毛囊是对雄激素敏感的靶器官，其生长具有周期性，通常经历生长期、退行期和休止期三个阶段。人体分泌的雄激素主要为睾酮，睾酮在5α-还原酶的作用下转变为双氢睾酮，再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合，抑制毛乳头的生长发育，干扰毛囊细胞的生长代谢，使头发提前进入休止期，从而引起AGA。

AGA主要发生于男性，其患病率随着年龄的增大而增加。脱发如不及时治疗，病情发展到一定程度时，头发将可能形成永久脱落。

用药提示

（一）维生素B1（硫胺） 口服药物

1．不良反应大剂量使用可出现头痛，疲倦，烦躁,食欲缺乏，水肿及心律失常等。

2．其他静脉注射有少数患者出现类过敏反应，偶有休克，故不宜静脉注射给药。肌内注射前应做皮试。

（二）维生素B2（核黄素） 口服药物

1．不良反应常期大剂量服用可导致严重的神经感觉异常,共济失调，步态不稳，手足麻木，周围神经炎等。

2．禁用慎用妊娠期妇女服用大剂量本品,可致新生儿维生素B6依赖综合征，故应在婴儿出生后一周后再服用本品，以防婴儿贫血和智力发育障碍。

（三）二硫化硒（洗剂）外用药物

1．不良反应偶可引起接触性皮炎，头发或头皮干燥,头发脱色。

2．其他 对本品过敏者禁用；皮肤有炎症，渗出者慎用。外用部位如有灼烧感，瘙痒，红肿等情况,应停止用药，并将局部药物洗净。必要时向医师咨询.

（四）西医治疗用药

西药治疗：一般以抗组胺药物为主，这一类的药物可以有效止痒。作用迅速，但药性稳定性不好，而往往容易导致过敏现象。