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肾病综合征专家观点

2012-08-23 14:23 医学教育网
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1.有高尿蛋白的患者,应注意进优质蛋白饮食,如瘦肉,鱼,鸡瘦肉,牛肉等以补充蛋白的丢失;

2.浮肿较重的患者以严格限制水分的摄入,量出为入。

3.确诊是肾病综合征的患者,应尽快肾活检,明确病理诊断。

4.患病期间注意防止感冒和疲劳,以免病情复发;

5.白蛋白输入应有明确指针,因白蛋白可以是一种异体抗原,多输反而会延误肾病的恢复,延长病程。

6.治疗应该以抑制免疫与炎症反应药物为主,能用糖皮质激素的患者应优先选择激素治疗,一般治疗、对症治疗、中药治疗不能完全替代激素的治疗。临床常因单独以中药治疗为主,而放弃免疫抑制治疗,常导致病情加重或反复迁延不愈。尽管个别中药也有免疫抑制作用,但疗效尚不确切,特别对病情较重的患者尤为不适合。

7.对不能用激素或不愿激素治疗的患者,可应用副作用小,或没有激素副作用的免疫抑制剂,如环孢霉素,他克莫司,吗替麦考酚酯片等药物,但须针对不同的个体,由经验的肾科医师负责进行。

8.已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。切不可随意停药。 9.肾病自然病程通常需一年或更长,应坚持服药和检查。

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