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当归芍药散临床应用

2012-08-20 21:41 医学教育网
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(一)内科病证

1.胃脘痛(慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡) 王翠芬以当归芍药散加砂仁、郁金、制没药、炒麦芽、青皮、瓦楞子、乌贼骨、甘草治疗。口干者上方加石斛。

2.泄泻 张存贵用本方加防风、甘草、大枣治肝木乘脾之腹泻。

3.水肿 曹广顺治特发性浮肿者,用当归芍药散加天仙子、水蛭、防风,以促化水消瘀。刘绪英用当归芍药散加赤芍、赤茯苓、车前子、黄芪治水肿2年者,服后小便量增,肿势减半,腰酸乏力未除,上方加菟丝子、山茱萸、党参。

4.肾盂肾炎 曹广顺用当归芍药散加土茯苓、地肤子、王不留行、乌药治疗。

5.癫狂 余惠民用本方加郁金、丹参、龙骨、牡蛎治一周期性精神病。

(二)妇科病证

1.功能性子宫出血 谢承香用本方治疗该病患者437例,认为本方能增强宫壁肌张力,收缩子宫,缩短凝血时间,促使增生过厚的子宫内膜迅速剥脱。刘平等用本方治疗功血99例,对部分出血量多且来势迅猛的病例,加服中药煎剂(黄芪、生地各15g,贯众炭、荆芥炭各12g)。

2.痛经 谢春光用本方制成胶囊治疗90例痛经患者,并与田七痛经胶囊作对照,结果表明,本品治疗痛经的总有效率为92.2%,痊愈率达53.3%,疗效高于田七痛经胶囊,且副作用小。赵力雄认为本方对妇科各种腹痛均有良效,曾治疗痛经,产后、妊娠腹痛,崩漏及杂病腹痛属肝脾失调、湿阻血瘀者206例,总有效率84. 5%。

3.闭经 王文铎用本方加益母草、巴戟天、生薏仁等治一停经2年余而渐至全身浮肿者。

4.更年期综合征 刘平用本方治疗本病,平均有效率达69.1%。对主要症状改善率为:头身发热87.5%,头昏眼花87.5%,便秘65.4%,食欲不振60%.胃痛75%。

5.附件炎 谢务栋用本方加味治疗附件炎100剂,腹痛明显重用白芍,加香附、郁金、玄胡;血虚月经不调者加熟地、桑寄生;湿盛白带多加车前子、薏苡仁、柴胡;腰痛甚加川断、杜仲炭;脉数、身热、舌苔黄者加金银花、蒲公英、连翘等。每日1剂,水煎服,45日为一疗程。赵力雄用当归芍药散胶囊治疗附件炎49例,痊愈34例,好转11例,总有效率为91.8%。

6.先兆流产 蔡连香报告用本方去泽泻,加益母草、菟丝子、枸杞子、木香为主,治疗93例夫妇ABO 血型不合的孕妇。

7.胎位不正 郭天玲用本方制片,每日服4.5g(分3次服),观察77例胎儿臀位孕妇,转位率达90. 6%,明显高于胸膝卧位对照组(P<0.05)。本方法转位率高,安全,无痛,无创伤,并有调养作用。

8.妊娠高血压综合征 郭天玲等用本方治疗46例,对轻、中度妊高征患者,有与复方降压片等西药相近的临床效果。朱犁馨用本方治疗中度妊娠高血压综合征52例,服药后尿量明显增加,水肿减轻或消退,血压下降或被控制,生产时无滞产及产后出血。

(三)外科病证

1.输尿管结石 张天恩用本方作汤剂治一输尿管结石病人,先后尿出两块白色石块,腹痛逐渐消失。李凌鸿用本方加川断、桂枝、熟附子、金钱草等温通之品,12剂后,排出(1.0~1.2)cm×0. 4cm之管状结石2枚,0.5cm×0. 7cm杯状结石1枚,质松易碎。腹腰隐痛完全消失。

2.术后腹痛 王淳用本方加泽兰叶水煎服治疗一阑尾切除术后见下腹部疼痛患者,疼痛消失,硬结亦软化。

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