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益髓脊柱贴补充

2012-08-09 13:51 医学教育网
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1.主要脊髓病的临床表现

〖急性脊髓炎〗是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎。临床特点是病变以下肢体瘫痪,各种感觉缺失,膀胱、直肠及自主神经功能障碍;常合并肺炎、膀胱感染、褥疮等。

〖脊髓空洞症〗是脊髓的慢性进行性变性疾病,临床表现为病变节段出现分离性感觉障碍(痛、温觉消失,触觉存在),下运动神经元瘫痪,自主神经功能障碍,肌肉萎缩;常合并脊柱变形、肺部感染、烧冻伤等。

〖截瘫〗周围性瘫痪,是脊髓前角细胞等运动神经纤维受损;临床表现为不同程度的肌肉萎缩和松弛感,可有肌纤维颤动、括约肌功能障碍,肌张力低下、腱反射消失等。

〖脊髓损伤〗脊髓因病变或损伤,随部位不同,可引起不同损伤,表现为脊髓震荡、脊髓不完全损伤、脊髓半横切损伤、脊髓完全横断损伤。

〖多发性硬化〗是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病;临床表现复杂多样,根据累及中枢神经病变部位的不同,可出现痉挛性瘫痪或截瘫。

〖运动神经元疾病〗是一组病因未明、选择性侵犯上下运动神经元的慢性进行性变性疾病;临床特点是肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合。

〖脊髓亚急性联合变性〗是由维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,临床表现为深感觉障碍、感觉性共济失调及痉挛性截瘫,常伴有周围性感觉障碍和贫血症状。

〖急性多发性神经炎〗是一种常见的特发性急性或亚急性周围病,主要损害脊神经根、脊神经节、脊神经等,临床表现以对称性弛缓性瘫痪为特征。

〖脊髓蛛网膜炎〗是发生在脊髓或马尾周围蛛网膜一种慢性炎症过程;主要临床表现是腰腿痛、瘫痪、感觉障碍及括约肌障碍;手术后腰腿痛症状缓解一段时间后,又出现顽固性的腰腿痛是公认的典型特征。

2.脊髓病的康复疗法

脊髓病,除了积极治疗原发病,采取必要的对症处理,治疗并发症外;根据不同的病情分期,采取不同的康复方法;急性期进行主动与被动活动关节训练,以维持关节的功能活动,并进行选择肌力训练;病情稳定后,即进行床上运动训练:包括练习翻身,保持膝胸卧位,练习坐起训练,坐位平衡训练,四点跪及膝跪位;恢复期进行轮椅训、练步行训练等。

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