【提问】右上一烤瓷全冠修复 唇侧颈缘位于银沟内1MM 龈缘充血 最可能原因

1边缘过短

2食物刺激

3戴冠时损伤牙龈

4粘固剂残留在银沟内

5冠边缘不密合

【回答】答复：您好！

5冠边缘不密合 选项中均是可能引起牙龈炎的原因，因边缘隐蔽修复体边缘密合性检查困难，考虑为冠边缘不密合 。以上仅供参考！

主张修复体的龈边缘在龈沟以内的学者认为龈沟的龋变机会少、可增加修复体固位力，边缘隐蔽利于美观。但存在的问题是：①修复体边缘密合性检查困难；②如果修复体边缘形成悬突、不密合或不光滑，容易对牙龈产生机械性和细

菌性刺激。目前多数临床工作者还是倾向于把修复体边缘设计到龈沟内0.5mm处，但要注意修复体边缘的密合、抛光，防止形成悬突，而且冠边缘不要到达龈沟底。

修复体粘固后出现龈缘炎的原因

（1）修复体轴壁突度不良，如短冠修复体轴壁突度不足，食物冲击牙龈。

（2）冠边缘过长，边缘抛光不良、悬突。

（3）试冠、戴冠时对牙龈损伤。

（4）嵌塞食物压迫。

（5）倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔修复学