【提问】腮腺浅叶肿瘤手术切除不正确的是

1手术前美蓝导管住入 2可行区域切除术 3需行面神经解剖术

4 可行浅叶切除术 5 须行腮腺全叶切除

【回答】答复：您好！

教材在讲述该问题时，提到下述内容：

良性肿瘤采取解剖分离保存面神经将腺叶及肿瘤一并切除是目前治疗腮腺肿瘤的标准术式。依据肿瘤在腺体内的位置及术中情况决定切除的范围：有切除面神经浅面腺体的浅叶切除术；有将面神经浅层及深面腺叶切除的全腺叶切除术；也有在确认某一面神经分支的情况下，在正常腺组织内将肿瘤一并切除的区域切除变通术式。

绝对禁忌作简单的、顺包膜剥离的剜除术。混合瘤包膜厚薄不一，常不完整。位膜内常有瘤细胞侵入，小的结节有可能被残留，这些都构成复发的基础。如果在剥出时肿瘤破裂溢入术区，将来必定构成种植性复发。复发常是多中心结节，很难彻底根治。腺淋巴瘤本身有多发性可能，它的发生和淋巴结有密切关系。根据解剖学研究，腮腺内淋巴结主要分布在浅叶并沿面后静脉在腺内下份分布，因此，切除这部分的腺叶和淋巴结是必要的。

腮腺良性肿瘤外科手术中必须遵循的两条原则：一是保证面神经不受损伤，特别是颞面干；另一是禁忌弄破肿瘤包膜，否则将会导致瘤细胞种植复发。有时神经紧贴肿瘤包膜，必须仔细分离。

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔颌面外科学