【提问】毛果芸香碱不具有的药理作用???为什么选择E

【回答】学员70110905，您好！您的问题答复如下：

毛果芸香碱直接选择兴奋M胆碱受体，产生与节后胆碱能神经兴奋时相似的效应。对多种腺体和胃肠平滑肌有强烈的兴奋作用。

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【追问】毛果芸香碱只作用于M胆碱受体吗?毒扁豆碱呢?

【回答】学员caoguiying2011，您好！您的问题答复如下：

毛果芸香碱是一种节后拟胆碱药，使胆碱能神经节后纤维兴奋，产生毒蕈碱样作用。对平滑肌和各种腺体有直接兴奋作用，对唾液腺和汗腺作用尤为显著。能直接作用于M胆碱受体,直接激动M胆碱能受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小，睫状肌收缩导致调节房水排出阻力减少，使青光眼的眼内压下降。

毒扁豆碱是胆碱酯酶抑制药，抑制胆碱酯酶的作用，使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱免遭此酶的水解，充分发挥乙酰胆碱的作用；并不破坏胆碱酯酶，只是与酶结合形成易解离的复合物，而使酶的活性暂时丧失；是一种可逆性胆酯酶抑制剂。在急性青光眼治疗中常与毛果芸香碱交替使用。滴眼主要产生缩瞳和调节痉挛。其缩瞳作用强于毛果芸香碱。由于瞳孔缩小，小梁网开放，房水排出通畅而使眼压下降。其机制与毛果芸香碱相似。与中枢神经系统的作用为小剂量时兴奋，大剂量抑制。较少做全身给药，只用于眼科。毒扁豆碱能特异性地解除抗胆碱能神经药物的毒性，如眼科使用强力抗胆碱能神经药物(阿托品、东莨菪碱等)可能引起中枢神经毒性，表现为：谵妄、精神错乱、幻觉、嗜睡等。皮下或静脉注射本品，数分钟内即可消除抗胆碱能神经药物的毒性。 能抑制胆碱脂酶，有兴奋平滑肌及横纹肌的作用，能缩小瞳孔、降低眼内压，主用于青光眼等。效果较毛果芸香碱强而持久。

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★问题所属科目：执业药师---药理学