本品不能与特非那定、西沙比利、阿司咪唑、三唑仑、咪唑安定、匹莫齐特或麦角衍生物同时服用。本品抑制CYP3A4而引起上述药物血浆浓度增高,可能会导致严重的甚至危及生命的不良反应。
已经进行了茚地那韦与下列药物的特异性药物相互作用研究:齐多夫定、齐多夫定/拉米夫定、甲氧苄碇/磺胺甲恶唑、氟康唑、异烟肼、克拉霉素、或已服避孕药(炔诺酮/炔雌醇1/35)。未见茚地那韦与这些药物有临床意义的相互作用。然而,茚地那韦与下述药物合用时有明显临床意义的相互作用。
特非那定
匹莫齐特:匹莫齐特不能与茚地那韦合用。茚地那韦抑制CYP3A4,能增加匹莫齐特血浆浓度,有可能会导致QT间期延长,并出现与之相关的室性心律失常。
利福平:是强效的P4503A4诱导剂,能明显地降低茚地那韦的血浆浓度,因此,本品不得与利福平合用。
利福布汀:与本品合用时,由于利福布汀血浆浓度会增高而茚地那韦血浆浓度会降低,故需要降低利福布汀的剂量而增加本品的剂量。
酮康唑:茚地那韦与酮康唑合用时,由于茚地那韦血浆浓度会增高,故应考虑降低本品的剂量。
伊曲康唑:是强效的P4503A4抑制剂,能升高茚地那韦的血浆浓度,因此与本品合用时,本品应减量。
地拉韦啶:本品与地拉韦啶合用时,由于茚地那韦血浆浓度会升高,故应考虑降低本品的剂量。
依非韦伦:本品与依非韦伦同时服用时,由于茚地那韦血浆浓度降低,故需增加本品剂量,而依非韦伦剂量不必做调整。
利托那非:利托那非增加茚地那韦血浆浓度降低,茚地那韦也可能影响利托那非的血浆浓度。目前,尚无两药合用的安全性或有效性研究数据。
HMG-CoA还原酶抑制剂:不推荐本品与辛伐他汀或洛伐他汀合用。当蛋白酶抑制剂包括本品与其它通过CYP3A4途径代谢的HMG-CoA还原酶抑制剂(如阿托伐他汀或西立伐他汀)合用时,肌病(包括横纹肌溶解)的危险性增加。
StJohn''s草(hypericumperforatum)草:本品不宜与StJohn''s草或含有StJohn''s草的药品合用。本品与StJohn''s草合用时,实际上会降低茚地那韦浓度而失去其抗病毒作用,并可能导致HIV对本品或这类蛋白酶抑制剂产生耐药。
其他:
如果茚地那韦与去羟肌苷合用,应在空腹时至少间隔1小时分开服用。
对CYP3A4诱导作用弱于利福平的其他药物,如苯巴比妥、苯妥英、卡马西平和地塞米松,与茚地那韦合用时应谨慎,因为它们也可能降低茚地那韦的血浆浓度。
本品与昔地那韦合用能明显提高昔地那韦的血浆浓度,可能会增加与昔地那韦相关的不良反应,包括低血压、视力改变、阴茎异常勃起。